اختلالات جنسی

آشنایی با انواع اختلالات جنسی، روش درمان اختلالات جنسی و بهترین مرکز درمانی

تشخیص و ارزیابی درمان اختلالات جنسی و تفاوت آن با زوج درمانی

شاید شما هم از آن دسته باشید که فکر می‌کنند پس از ازدواج دیگر زوج درمانی و مشاوره فایده‌ای ندارد و مزایای زوج درمانی اندک است. باید بدانید که همه زوجین درگیری هایی را تجربه می کنند. همه گیری ویروس کرونا ویروس، استرس بالقوه دیگری را نیز به آن اضافه کرده است. زن و شوهر اوقات بیشتری در خانه در کنار هم هستند، که می تواند باعث تشدید تنش ها و یا ایجاد ترک های پنهان در یک رابطه شود.

زوج درمانی می تواند کمک کننده باشد. برخلاف تصورات برخی افراد، زوج درمانی جلساتی نیست که در آن انگشت اتهام به سمت کسی گرفته شود، بلکه طبق گفته ترسی راس، درمانگر روابط و خانواده در شهر نیویورک، می گوید:

“زوج درمانی، ابزاری را برای برقراری ارتباط و درخواست آنچه شما نیاز دارید فراهم می کند.”

طبق انجمن روانشناسی آمریکا ، حدود 75 درصد از زن و شوهرهایی که زوج درمانی را برای بهبود رابطه خود انتخاب می کنند ، می گویند روابط آن ها را بهبود می بخشد. بنابراین مزایای زوج درمانی بسیار کاربردی هستند.

گیل سالتز، استادیار بالینی روانپزشکی در بیمارستان نیویورک-پرزبیتریان، می گوید بسیاری از زوجین که سال ها با هم درگیر هستند قبل از اینکه درمان را انجام دهند ، اصلاح رفتارهای ناسالم و از بین بردن  احساسات منفی آن ها نسبت به یکدیگر هر چقدر زمان بیشتر بگذرد سخت تر می شود.

در صورتی که با همسر خود مشکلی هر چند کوچک دارید که فکر می کنید خودتان به تنهایی قادر به حل کردن آن نیستید، بهتر است از یک مرکز روانشناسی خوب کمک بگیرید. با توجه به محدودیت های پیش آمده شما متوانید از مشاوره آنلاین روانشناسی کلینیک ذهن آرا برای بهبود روابط خود کمک بگیرید.

زوج درمانی

مهم ترین مزایای زوج درمانی

  • پایان دادن به طلاق عاطفی

بعد از سال ها ازدواج ، برخی از زوجین دیگر با یکدیگر درگیر نمی شوند و صرفاً به عنوان هم اتاقی با یکدیگر زندگی می کنند. دیوید وودسفلو ، روانشناس بالینی و درمانگر زوجین و بنیانگذار و مدیر موسسه وودسفلو برای زوج ها،می گوید:

بروز طلاق در زمان های مختلف به اوج خود می رسد. وی خاطرنشان كرد: ” اولین موج  طلاق در زوجین حدوداً هفت سال است.” ” موج دوم بالای 21  سال است. این آمار برای زوجینی است که از بحث و درگیری با هم اجتناب می کنند و به عبارتی طلاق عاطفی از یکدیگر گرفته اند. “

زوجین غالباً آنچه را که باعث صمیمیت آن ها شده بود فراموش می کنند. این که چرا آن ها عاشق یکدیگر شده اند. “اگر مدت طولانی با کسی بوده اید ، یک خاطره و یک تاریخچه  با هم ساخته اید که نمی توانید آن را با شخص دیگری تجربه کنید. یکی از مزایای زوج درمانی این است که این خاطرات و احساسات خوب را که باهم داشته اید، با جزئیات به شما یادآوری می کند.

  • پایان دادن به بحث های مالی

پول همیشه برای زوجین مسئله ای مناقشه برانگیز بوده است. 36 درصد افراد متاهل 55 تا 64 ساله  طی تحقیقاتی بر این باور بوده اند که مسائل مالی باعث بحث و مشاجره آن ها با همسران خود بوده است.

برخوردها ممکن است به دلیل تفاوت شیوه های هزینه یا اختلاف نظر در مورد نحوه پس انداز باشد. ممکن است استرس در مورد نداشتن پول کافی یا نابرابری در نحوه مدیریت در شما وجود داشته باشد.

پول می تواند احساس شدید عصبانیت ، اضطراب و حسادت را برانگیزد. در صورتی که یکی از زوجین درآمد کمتری داشته باشد و یا از خانواده های متفاوت از نظر شرایط مالی باشند، می تواند عدم تعادل در روابط ایجاد کند.”

از مزایای زوج درمانی این است که به افراد کمک می کند رابطه خود را با پول و نحوه شکل گیری افکار در مورد خود و سایر افراد درک کنند. اغلب اوقات ، نحوه مشاهده و مدیریت امور مالی ما به تجربیات گذشته مرتبط است.

  •  کنار آمدن با خیانت یکی از زوجین

یکی از مهمترین دلایل مراجعه به زوج درمانی، تلاش برای ترمیم نبود اعتماد است. نتیجه تحقیقات نشان داده است که 15 درصد از زنان متاهل و 25 درصد از مردان متاهل در حال خیانت به شریک جنسی خود هستند.

مطمئناً خیانت فقط به معنای خیانت جسمی نیست. پنهان کردن چیزی و مخفی نگهداشتن اتفاقی از شریک زندگی خود، خیانت عاطفی است.شما ممکن است از طریق فیس بوک با یک دوست قدیمی ارتباط داشته باشید و فکر کنید که این ارتباطی فیزیکی نیست و مشکلی نخواهد داشت، اما این نکته را بدانید که این رابطه در صورت ادامه یافتن فراتر خواهد رفت.

اگر گاها برای شما پیش می آید که وسوسه شوید و به همسر خود خیانت کنید، بهتر است مزایای زوج درمانی را به یادآورده و حتما آن را امتحان کنید.

این نکته را در نظر داشته باشید که اگر یکی از زوجین اشتباهی انجام داده است قطعا راه بازگشتی وجود خواهد داشت، حدود یک سوم زوج های متاهل می توانند زندگی خود را به خوبی بعد از یک خیانت ادامه دهند.

اما به طور کلی ، آن ها کسانی هستند که برای زوج درمانی می روند و تمام تلاش خود را برای نجات زندگی خود انجام می دهند. در حقیقت، هدف اغلب ایجاد انگیزه برای برخورد با مواردی است که سال ها از آن اجتناب شده است.

  • رفع استدلال های آسیب زا و بی حاصل

همه ما روش های مختلفی برای حل مسائل داریم.بحث های بزرگ می توانند احساسات صدمه دیده را ترمیم کنند، اما مشاجرات مکرر، می تواند بسیار زیاد مخرب باشند. زوجین وارد یک حلقه تکراری می شوند و همان بحث بارها و بارها تکرار می شود بدون این که به نتیجه ی درستی برسد.

بحث به خودی خود چیز بدی نیست. بلکه روشی است که مردم به کمک آن درگیری را کنترل می کنند. اما چیزی که در این میان باعث به وجود آمدن دعوا بین زوجین می شود، نحوه برخورد و نحوه بحث کردن آن ها می باشد.

زوج درمانی و نحوه درست صحبت کردن با یکدیگر

زوج درمانی به شما می آموزد که چگونه اختلافات را به روشی سالم – منطقی و محترمانه – حل کنید. این که چطور مکالمه شما با دیگران و مخصوصا همسرتان شروع می شود، بسیار مهم است.

بنابراین به جای ادای کلمات و جملات تنش زا مانند “چرا این کار را کردی؟” لحن دلگرم کننده تری را امتحان کنید ، مانند: “به من کمک کن تا بفهمم چرا چنین احساسی داری”.

از گفتن کلماتی مانند همیشه  و  هرگز دوری کنید. از مسائل گذشته صحبت نکنید. فقط سعی کنید فکر و صحبت های خود را بر روی اتفاقی که افتاده است و حل کردن آن متمرکز کنید.

  • کنار آمدن با اتفاقی مهم در زندگی مشترک

حتی اگر شما و همسرتان شرایط خوبی داشته باشید ، یک تغییر بزرگ می تواند پویایی روابط شما را متزلزل کند. و سبک های مختلف کنار آمدن زوجین باعث ایجاد اصطکاک در روابط آن ها می شود.

درمانگر خوب درتهران

نبود فرزندان در خانه و نیاز به زوج درمانی

این اتفاق می تواند یک بیماری ، بازنشستگی یا ازدواج فرزندان شما باشد. ممکن است که فرزندان شما وقت زیادی را به شما اختصاص دهند و بیشتر اوقات در خانه و درکنار شما باشند. اما اگر بنا به هر دلیلی آن ها مجبود شوند خانه را ترک کنند و دیگر در کنار شما نباشند. این اتفاق هم ممکن است باعث بروز تنش بین شما و همسرتان شود.

از مزایای زوج درمانی این است که می تواند با بازیابی ارتباطی که شما و شریک زندگی خود داشتید ، به شما کمک کند تا با وضعیت جدید به خوبی کنار بیایید.

  • افزایش عشق بهبود رابطه جنسی در زندگی

در تحقیقی که در  ژورنال Sex & Marriage Therapy منتشر شده است، از  2،371 نفر که اخیراً طلاق گرفته اند خواسته شده که دلایل جدایی خود را انتخاب کنند. پاسخ شماره یک (از 47 درصد شرکت کنندگان): کمبود محبت یا صمیمیت بین زوجین بوده است.

نبود رابطه جنسی در زندگی مشترک و یا نداشتن تجربیات متفاوت در رابطه زناشویی ممکن است باعث دلسرد شدن یکی از طرفین در رابطه شود. بعضی اوقات ممکن است یکی از زوجین از خستگی زیاد نتواند رابطه جنسی درستی داشته باشد.

مسائل پزشکی ، عوارض جانبی داروها و تغییرات در بدن، مانند یائسگی، نیز می تواند رابطه جنسی را برای برخی از زوج ها دشوار کند.

ممکن است برای مردم دشوار باشد که در مورد مسائل شخصی  و روابط زناشویی خود صحبت کنند ، اما یک درمانگر خوب می تواند به شما در مکالمه ای بهتر کمک کند و باید بداند چگونه در بحث موضوعات شخصی، احساس راحتی بیشتری به شما می دهد.

  • جلوگیری از طلاق و یا انجام یک طلاق دوستانه

معمولاً، اگر یک زن و شوهر متاهل برای زوج درمانی مراجعه کنند، آن ها قبلا در مورد طلاق فکر کرده اند اما می خواهند ببینند که آیا نجات دادن زندگیشان انجام پذیر است یا خیر.

گاهی زوجین برنامه های مختلفی برای آینده ی زندگی خود دارند. یک نفر می خواهد طلاق بگیرد و دیگری می خواهد زندگی را ادامه دهد. در این موارد زوج درمانگر می تواند با صحبت کردن با آن ها، تشخیص دهد که زندگی آن ها می تواند تداوم داشته باشد یا خیر. در صورت تداوم چه عوامل و رفتار هایی باید در آن ها تغییر کند.

اگر مشخص شود که این زندگی نمی تواند نتیجه خوبی داشته باشد، درمان می تواند راهی برای ایجاد شکاف کمتر باشد. زندگی هایی که بعد از سال ها به طلاق ختم می شوند و زوجین بعد از طلاق متوجه می شوند که بهتر بود زودتر طلاق می گرفتند، به دلیل عدم توانایی در رها کردن آن ها است.

از مهم ترین مزایای زوج درمانی این است که  زوجین می توانند با کمک زوج درمانگر خوب چگونگی رسیدن به موقعیت فعلی خود را پردازش کنند و سرزنش یکدیگر را کنار بگذارند ، آن ها می توانند با روشی بهتر، که آسیب کمتری به بقیه افراد درگیر می زند، از یکدیگر طلاق بگیرند.

اختلالات جنسی و نحوه درمان آن ها

اختلال جنسی شماره یک: فتیش

صَنَم یا فِتیش (انگلیسی: fetish) وضعیتی روان‌شناختی است که در آن یک شیء سبب برانگیختگی جنسی و حتی در مواردِ خاص، ارضای جنسی می‌شود. به کسی که فتیش داشته باشد فتیشیست می‌گویند. نام‌های دیگر این وضعیت عبارتند از: نمادکامی، صَنَم‌پَرَستی، فتیشیسم جنسی، فتیشِ جنسی، یا شیءپرستی جنسی. یادگارپرستی به‌صورت ابراز تمایل و جاذبهٔ جنسی نسبت به اشیای مادی (همچون لاستیک، چرم، پارچه) یا موارد دیگر (همچون اندام‌های غیرجنسیِ بدن، مانند: پا، دست، ناخن) و اشیاء مرتبط با بدن (مانند کفش، جوراب، دستکش) بروز می‌کند.

در صورتی که روانشناس یا روانپزشک تشخیص دهد که نوع خاصی از یادگارپرستی، اختلال روانی است، درمان را آغاز می‌کند. طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلال‌های روانی، نشانه‌های فتیشیسم باید حداقل ۶ ماه طول کشیده باشند و باعث اختلال در عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر حوزه‌های مهم کارکردی شوند. تنها در این صورت، نیاز به درمان وجود دارد.

درمان مبتنی بر اصول یادگیری برای یادگارپرستی به کار رفته تا حدودی موفق بوده‌است. برای مثال، درمان انزجاری، شیء مورد علاقه به صورت واقعی یا خیالی با محرکی ناخوشایند (مثل شوک الکتریکی) یا با تصور موقعیتی که در آن پیدا کردن شیء مورد نظر باعث شرمندگی شدید فرد مبتلا می‌شود همراه می‌گردد. این بیماری اولین بار توسط آلفرد بینت ساخته و معرفی شد.

شیء پرستان اغلب در پی درمان بر نمی‌آیند. در یک بیمارستان بزرگ در لندن، تنها ۶۰ مورد از این اختلال در طول بیست سال تشخیص داده شد (چاکلی و پاول، ۱۹۸۳). از این تعداد حدود سی درصد شان توسط دادگاه ارجاع داده شده بودند. حدود یک سوم بیماران به دلیل اضطراب در مورد رفتارهای یادگار پرستانه خود برای درمان مراجعه کرده بودند. حدود بیست درصد نیز به دلایل دیگر آمده بودند؛ و شیء مورد علاقه‌شان پس از شروع درمان شناسایی شد.

اختلال جنسی شماره دو: اختلال سادیسم جنسی

اختلال سادیسم جنسی (انگلیسی: Sexual sadism disorder‎) نوعی اختلال جنسی است که در آن فرد در واکنش به درد و رنج شدید یا تحقیر دیگران دچار برانگیختگی جنسی می‌شود. این وضعیت با بی‌دی‌اس‌ام که در آن دو نفر با رضایت اعمال خشن یا تحقیر را به قصد لذت جنسی شبیه‌سازی می‌کنند، متفاوت است. نام سادیسم از مارکی دو ساد نویسندهٔ فرانسوی گرفته شده‌است.

سادیسم جنسی در طبقه‌بندی انحراف‌های جنسی در دستهٔ درد دوستی جای می‌گیرد.

اختلال جنسی شماره سه: اختلال نعوظ

اختلال نعوظ، ممکن است که دلیل جسمی یا روانی داشته باشد. اعتیاد به الکل (الکلیسم)، بیماری‌های دستگاه درون‌ریز و اختلال‌های عصبی از دلایل جسمی معمول هستند. اضطراب در آمیزش، خصومت یا احساس‌های منفی نسبت به شریک جنسی و همچنین افسردگی، نگرانی‌ها، اضطراب‌ها و درگیری‌های احساسی خارج از رابطه می‌توانند از دلایل روانی اختلال نعوظ باشند.

اختلال نعوظ همچنین می‌تواند در اثر بالا رفتن سن رخ دهد. ممکن است با بالا رفتن سن و اختلال در گردش خون، خون به میزان کافی به آلت نرسد یا در بافت‌های مجاور پخش شود. از دیگر عوامل اختلال در نعوظ می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • دیابت
  • افزایش فشار خون
  • سختی سرخرگ یا آترواسکلروز
  • استرس، اضطراب و افسردگی
  • تعدادی از داروها مانند داروهای ضد افسردگی، ضد درد و فشار خون
  • سیگار و سوءمصرف مواد مخدر
  • مشکلات خانوادگی
  • خستگی یکی از عوامل مهم در این زمینه می‌باشد.
  • آسیب‌های مغز و نخاع
  • کاهش هورمون مردانه تستوسترون
  • بیماری MS یا مولتیپل اسکلروز
  • بیماری پارکینسون
  • رادیوتراپی بیضه‌ها
  • سکته مغزی
  • برخی از جراحی‌های پروستات یا مثانه

در صورتی که اختلال نعوظ به علت‌های روانی رخ داده باشد ممکن است روان‌درمانی، مشاوره زناشویی یا سکس‌ درمانی یا رواندرمانی اختلالات جنسی مفید واقع شود و اگر علت‌های صرفاً جسمی موجب اختلال در نعوظ شده باشند می‌توان از تزریق، جراحی آلت یا درمان دارویی با قرص سیلدنافیل استفاده کرد. این دارو، اثر نیتریک اکسید را افزایش داده و موجب نعوظ می‌شوند. نیتریک اکسید در هنگام تحریک جنسی ترشح می‌شود و رگ‌های آلت را باز می‌کند تا خون بیشتری در آن‌ها جریان یابد.[۱] البته این قرص‌ها تنها در ۷۰٪ موارد اثرگذار هستند.

زوج درمانی و رواندرمانی اختلالات جنسی می تواند کمک کننده باشد. برخلاف تصورات برخی افراد، زوج درمانی جلساتی نیست که در آن انگشت اتهام به سمت کسی گرفته شود

انجام رواندرمانی اختلالات جنسی در کلینیک ذهن آرا

تشخیص کامل اختلال جنسی بر عهده مشاهده، آزمون های روانشناختی (تست) و مصاحبه است که در بین آنها مصاحبه از اهمیت بیشتری برخوردار است. هدف از مصاحبه تشخیصی یافتن دقیق علل و عوامل مؤثر در پیدایش اختلال و مشکل روانی در مراجع می باشد. در این رابطه مصاحبه باید بتواند کلیه مسائل و عوامل مؤثر در پیدایش اختلال را از کم اهمیت ترین تا پراهمیت ترین آنها شناسانده تا بتواند تشخیصی مناسب درارتباط با مشکل درمانجو در اختیار مصاحبه گر قرار دهد. زیرا تا زمانی که تشخیصی دقیق و درست از نوع اختلال جنسی بیمار در دست نباشد نمی توان درمان مناسبی برای وی عرضه نمود.

مرکز مشاوره و روانشناسی

یک روان شناس بالینی نه تنها به مطالبی که بیمار در جلسه مصاحبه تشخیصی بیان می کند علاقه مند است، بلکه در نحوه ادای مطالب و عکس العمل های عاطفی که از خود نشان می دهد و نیز روابط عاطفی و فکری مصاحبه شونده توجه می کند. بنابراین واضح است در مصاحبه از مشاهده نیز استفاده می شود و درصورت لزوم پس از مصاحبه می توان از آزمون خاص مورد نیاز نیز استفاده کرد.

وسیله ارزیابی به جهت شناخت افراد باید پایا و معتبر باشد. پایا یعنی مثلا وقتی یک آزمون روانی چند بار بکار برده شود یافته های یکسانی را تولید کند و معتبر یعنی برای مقاصد مورد نظر مفید باشد. شیوه های ارزیابی و تشخیص روانی به سه فرایند تقسیم می شوند: مصاحبه، آزمون و مشاهده.

مصاحبه بالینی، تشخیص اختلالات روانی

مصاحبه یا ساخت دار یا بی ساخت است در مصاحبه ساخت دار کلیه سوالهای مصاحبه گر در یک برنامه مصاحبه آماده می شوند. مصاحبه گرانی که گرایش های روانکاوی دارند اغلب بر تجربه های اوان کودکی و تجربه های جنسی و رویاها تمرکز می کنند و رفتارگرایان به رویدادهای جاری که در حال حاضر ناراحت کننده است گرایش دارند.

تشخیص و ارزیابی تشخیص بیماری های روانی

طبقه بندی رسمی توسط فیلیپ پینل آغاز شد و سپس در سال ۱۸۹۶ امیل کرائپلین اولین نظام جامع طبقه بندی اختلال های روانی را بوجود آورد و سپس در سال ۱۹۵۲ نظامی بنام راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های روانی DSM شکل گرفت و در ۱۹۶۸ طبقه بندی DSM 2 شکل گرفت و تشخیص هایی که از این نظام ناشی می شدند قویا تحت تاثیر صفات استنباطی بودند لذا افراد مختلف مشکل زیادی در تشخیص با یکدیگر داشتند و در سال ۱۹۸۰ طبقه بندی DSM 3 که در آن بجای صفات استنباطی مستقیما به توصیف رفتارها می پرداختند تنظیم شد و تعداد طبقات از کمتر از یکصد در ورژن قبلی به بیش از ۲۰۰ طبقه در DSM 3 رسید و در سال ۱۹۸۷ ۳۰ طبقه دیگر به ان اضافه شد و بنام DSM-3-R نام گرفت که در نهایت در سال ۱۹۹۴ جای خود را به DSM 4 داد که بیشتر برای تامین هماهنگی کاربرد اصطلاحات با طبقه بندی بین المللی بیماری ها و مسائل بهداشتی مربوطه ICD-10 به روی کار آمد. این روزها نسخه پنجم نظام جامع طبقه بندی اختلال های روانشناختی ارائه شده است که به صورت گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد.

اعتبار ابزارهای ارزیابی تشخیص های روان شناختی

ابزارهای ارزیابی و تشخیص برای روانشناسان باید هم پایا و هم معتبر باشند پایا یعنی یافته های یکسانی را در اثر استفاده مکرر تولید می کنند و معتبر یعنی می توانند برای هدف هایی که به جهت آنها منظور شده اند بکار روند. ولی اعتبار و روایی ابزارهای روانشناختی باید به تایید برسد و با احتیاط استفاده شود.

اهمیت طبقه بندی و تشخیص اختلالات روانی

با وجود همه مشکلات در زمینه های پایایی و اعتبار و آسیب پذیر بودن تشخیص نسبت به شرایط مطلقا بدون تشخیص و طبقه بندی کاری نمی توانیم انجام دهیم، زیرا اولا دیدن به تنهایی طبقه بندی را شامل می شود مثلا زمانیکه این کلمه ها را می خوانیم بجای آگاهی از مساله تایپ یا سفید بودن صفحه مشغول خواندن کلماتیم یعنی یک طبقه بندی را قبول کرده ایم و ثانیا و از آن مهمتر اینکه بدون مجزا کردن نابهنجاری ها از یکدیگر هیچ علم و پیشرفتی در جهت شناخت نابهنجاری نمی تواند وجود داشته باشد. ما بدون تشخیص نمی توانیم دوام بیاوریم ولی بدان معنی نیست که هر تشخیصی دقیق است یا هر اصطلاح تشخیصی در DSM4 واقعا بیماری یا اختلال روانی را منعکس می کند ولی در نهایت با پیشرفت شناخت علمی به این موضوع پی خواهیم برد که کدام تشخیص ها سودمند و کدام یک نیستند و در حالیکه می دانیم سودمندی و دقت تعدادی از تشخیص ها ثابت شده است و در حال حاضر پایا و معتبر هستند.

برای دریافت خدمات مربوط به اختلالات جنسی با کلینیک فوق تخصصی ذهن آرا تماس بگیرید.

تصاویری از بخش های مربوط به اختلالات جنسی کلینیک ذهن آرا