سرترالین با نام تجاری Asentra, Zoloft, Lustral یک داروی ضدافسردگی از دسته سروتونین و نوراپی‌نفرین با عملکرد دوگانه است که برای درمان افسردگی، اضطراب، اختلالات وسواسی-اجباری (OCD)، بیش فعالی احتمالی و درد عصبی مزمن استفاده می‌شود. این دارو بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می‌گذارد و با افزایش میزان سروتونین و نوراپی‌نفرین در مغز، علائم بیماری‌های روانی و عصبی را کنترل می‌کند. یکی از را‌ه‌های درمان بیماری‌های روانی و اختلالات، درمان دارویی است و نکته مهم این است که این دارو ها چگونه و چه میزان مصرف شوند. مصرف دارو های روانی، خارج از دستور پزشک می تواند به شدت آسیب زا باشد.

سرترالین چیست؟

سرترالین از جمله داروهای معروف و پرکاربرد این روزها برای درمان افسردگی است که بسیاری از افراد تحت درمان با آن هستند. قرص سرترالین باعث افزایش روحیه افراد، کیفیت خواب، افزایش اشتها و سطح انرژی می‌شود و همچنین ممکن است به بازیابی علاقه به زندگی روزمره کمک کند. به همین منظور گاهی به عنوان قرص خواب نیز تجویز می شود. قرص سرترالین ممکن است باعث کاهش ترس، اضطراب و افکار ناخواسته هم شود. این دارو همچنین وسواس و اجبار برای انجام کارهای تکراری را (مانند وسواس در شست و شوی دست، وسواس شمارش و بررسی کردن) که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می‌کند، کاهش می‌دهد. قرص خوراکی سرترالین یک داروی تجویزی است که با نام تجاری داروی Zoloft در دسترس است. همچنین به عنوان یک داروی ژنریک موجود است. داروهای ژنریک معمولاً هزینه کمتری دارند. در برخی موارد، آن ها ممکن است در هر قوت یا شکلی به عنوان نسخه نام تجاری موجود نباشند. این دارو به صورت محلول خوراکی نیز موجود است. قرص های دیگری همانند قرص بوسپیرون برای درمان افسردگی نیز مصرف می شوند.

سرترالین 50

همانطور که درباره آسنترا سرترالین گفتیم باید این دارو از دسته داروهای سروتونین-نوراپی نفرین است و در دو دوز سرترالین 50 و سرترالین 100 تولید می گردد البته برخی ها به دنبال پودر سرترالین نیز هستند که اگر این مورد را در داروخانه ها دیدید قطعا تقلبی بوده و فقط به شکل قرص وجود دارد. این دارو به عنوان یک مهارکننده بازجذب سروتونین در نظر گرفته می‌شود و به دلیل افزایش سطح سروتونین در مغز، می‌تواند اثرات ضدافسردگی داشته باشد.

سرترالین در دوز 50 میلی‌گرم به عنوان دوز شروعی محسوب می شود و برخی افراد به صورت سرخود از آن استفاده می نمایند که اصلا مورد تایید نیست و ممکن است عوارض قرص سرترالین 50 ، مانند دوز بالاتر آن عمل کند. سرترالین پنجاه برای درمان بلندمدت توصیه می شود.قرص سرترالین 50 نباید با داروهای MAOI استفاده شود، زیرا ممکن است باعث افزایش فشار خون و عوارض جانبی جدی شود. باید اطمینان حاصل شود که هیچ داروی دیگری با سرترالین مصرف نمی‌شود قبل از شروع درمان با این دارو.

مقدار مصرف سرترالین 50

مقدار مصرف سرترالین 50 برای بزرگسالان

برای افسردگی و یا بیماری وسواس، دوز اولیه 50 میلی‌گرم تک دوز به صورت خوراکی در صبح و یا بعد از ظهر تجویز می‌گردد. در صورت نیاز بیمار، پس از چند هفته مقدار دارو را به مقدار 50 میلی‌گرم و با تناوب حداقل یک هفته در میان افزایش دهید.برخی پزشکان دوز اولیه را 25 میلی‌گرم به صورت خوراکی به مدت 1 الی 2 روز تجویز می‌کنند.

توجه:

برای بیماران دارای مشکل کبد، نحوه مصرف دارو باید زیر نظر پزشک انجام شود.

دوز معمول دارو برای بزرگسالان 200 میلی‌گرم در روز می‌باشد.

مقدار مصرف سرترالین 50 برای کودکان:

سرترالین 50 برای کودکان تحت 18 سال توصیه نمی‌شود. برای بیماری وسواس، در کودکان 6 تا 12 سال، دوز اولیه 25 میلی‌گرم تک دوز به صورت خوراکی در صبح و یا بعد از ظهر تجویز می‌گردد. زیر 6 سال کودک باید تحت روان درمان قرار گیرد و از مصرف دارو اکیدا خودداری شود.در کودکان 12 تا 18 سال، دوز 50 میلی‌گرم روزانه به صورت خوراکی بعد از صبحانه و یا بعد از ناهار تجویز می‌گردد.

توجه:

حتما دوز مصرف دارو را بر اساس وزن و توصیه های روانشناس کودک تعیین نمایید.

مقدار مصرف سرترالین 50 برای سالمندان:

سالمندان و کهنسالان ممکن است برای پاسخگویی به داروها حساسیت بیشتری داشته باشند، به همین دلیل، پزشک می‌تواند مقدار دارو را کاهش دهد و یا بازدیدهای مکرر برای بررسی عوارض جانبی مربوط به دارو تجویز کند. برای سالمندان، معمولاً دوز روزانه 25 میلی گرم سرترالین تجویز می‌شود که در صورت لزوم به تدریج افزایش داده می‌شود.

توصیه های کلی مصرف سرترالین 50:

• سرترالین را به طور دقیق به دستور پزشک خود مصرف کنید.
• هرگز دوز بیشتر از مقداری که پزشک شما تجویز کرده است، مصرف نکنید.
• در صورت بروز علائم جانبی، به پزشک خود اطلاع دهید.
• در هر صورت بارداری یا شیردهی، قبل از شروع مصرف سرترالین 50، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
• سرترالین با دیگر داروها و مکمل‌ها تداخل دارد، بنابراین قبل از مصرف هر گونه داروی دیگری، با پزشک خود مشورت کنید.
• سرترالین ممکن است باعث افزایش خطر خودکشی در بیماران جوان شود، بنابراین بیماران باید در صورت بروز افکار خودکشی یا تغییرات خلقی و رفتاری دیگر، به پزشک خود اطلاع دهند.

انواع قرص سرترالین

این قرص ها بر اساس برند های موجود در بازار تقسیم بندی می شوند و هر برند ساختار و نوع تولید متفاوت به خود را دارد. حال به بررسی انواع این قرص های خواهیم پرداخت :

Zoloft (سرترالین هیدروکلراید)

Zoloft یکی از معروف‌ترین برندهای سرترالین است. این دارو توسط شرکت Pfizer تولید و عرضه شده است. Zoloft به دلیل نحوه تولید این قرص های معمولا نسبت به قیمت سرترالین های بازار گران تر است. این دارو در قرص‌های 25 میلی‌گرم، 50 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم عرضه می‌شود.

Lustral (سرترالین)

Lustral یکی دیگر از برندهای سرترالین است که توسط شرکت Pfizer تولید شده است. Lustral در قرص‌های 50 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم عرضه می‌شود.

Sertraline Actavis (سرترالین هیدروکلراید)

Sertraline Actavis یکی دیگر از برندهای سرترالین است که توسط شرکت Actavis Group PTC ehf تولید و عرضه شده است. Sertraline Actavis در قرص‌های 50 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم عرضه می‌شود.

Sertraline Sandoz (سرترالین هیدروکلراید)

Sertraline Sandoz توسط شرکت Sandoz GmbH تولید و عرضه شده است. Sertraline Sandoz در قرص‌های 50 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم عرضه می‌شود.

Sertraline Teva (سرترالین هیدروکلراید)

Sertraline Teva توسط شرکت Teva Pharmaceutical Industries Ltd تولید و عرضه شده است. Sertraline Teva در قرص‌های 50 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم عرضه می‌شود.

Zosert (سرترالین)

Zosert توسط شرکت Sun Pharmaceutical Industries Ltd تولید و عرضه شده است. Zosert در قرص‌های 50 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم عرضه می‌شود.

Serlift (سرترالین)

Serlift توسط شرکت Torrent Pharmaceuticals Ltdتولید و عرضه شده است. Serlift در قرص‌های 50 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم عرضه می‌شود.

Seralin (سرترالین)

Seralin توسط شرکت Orion Corporation تولید و عرضه شده است. Seralin در قرص‌های 50 میلی‌گرم و 100 میلی‌گرم عرضه می‌شود.

قرص سرترالین برای چه چیزی استفاده می شود؟

سرترالین مشابه قرص آسنترا برای درمان اختلال افسردگی اساسی، اختلال وسواس اجباری، اختلال هراس، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی استفاده می شود. این دارو ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست که ممکن است لازم باشد آن را با سایر داروها مصرف کنید. سرترالین متعلق به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین منبع مطمئن (SSRIs) است. دسته ای از داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می شوند. این دارو با افزایش میزان سروتونین، یک ماده طبیعی در مغز شما، که به حفظ تعادل سلامت روان کمک می کند، عمل می کند. این می تواند علائم افسردگی و اضطراب را بهبود بخشد.در برخی مواقع به عنوان داروی ترک خودارضایی ناشی از افسردگی نیز تجویز و استفاده می شود.

عوارض مصرف قرص سرترالین چیست؟

قرص سرترالین، همانند دیفن هیدرامین کامپاند، ممکن است باعث خواب آلودگی، بی خوابی یا هر دو شود. همچنین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. عوارض جانبی این دارو در بزرگسالان کمی متفاوت از عوارض جانبی برای کودکان است. عوارض جانبی برای بزرگسالان و کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

1. حالت تهوع، از دست دادن اشتها، اسهال و سوء هاضمه
2. تغییر در عادات خواب، از جمله افزایش خواب آلودگی و بی خوابی
3. افزایش گرمای بدن و در نتیجه افزایش تعرق
4. مشکلات جنسی، از جمله کاهش میل جنسی و نعوظ در مردان
5. لرزش در حرکات دست یا لرزش کلی بدن
6. خستگی و بی حالی و کسل شدن در طول روز
7. تحریک معده و دستگاه گوارش برای گروه های خاص

عوارض این دارو برای کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

1. افزایش غیر طبیعی در حرکت یا بی قراری عضلات
2. خونریزی بینی یا در در ناحیه بینی
3. تکرر ادرار و عدم کنترل بر ادرار(شب ادراری)
4. پرخاشگری و عصبی شدن کودکان

تداخل دارویی سرترالین

سرترالین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد. گرفتن تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد. این می تواند مضر باشد یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند. برای کمک به جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برای اینکه بدانید این دارو چگونه ممکن است با داروی دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

چه داروهایی را نباید با سرترالین مصرف کنید

این داروها را با سرترالین مصرف نکنید. هنگامی که آن ها با سرترالین استفاده می شوند، می توانند اثرات خطرناکی بر بدن شما داشته باشند. این داروها عبارتند از:

پیموزاید

مصرف این دارو با سرترالین می تواند باعث مشکلات جدی قلبی شود.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مانند ایزوکاربوکسازید، فنلزین و ترانیل سیپرومین

مصرف این داروها با سرترالین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. همچنین باید 14 روز بین مصرف این داروها و مصرف سرترالین صبر کنید.

لینزولید

متیلن بلو داخل وریدی. مصرف این دارو با سرترالین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد.

داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، آسپرین و وارفارین

مصرف این داروها با سرترالین خطر خونریزی یا کبودی را افزایش می دهد.

تریپتان ها مانند سوماتریپتان

با مصرف این داروها با سرترالین، خطر ابتلا به سندرم سروتونین افزایش می یابد. اگر این داروها را با هم مصرف می کنید، پزشک باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد.

لیتیوم

مصرف این دارو با لیتیوم خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد.

داروهای سروتونرژیک مانند فنتانیل، ترامادول و مخمر سنت جان

مصرف این داروها با سرترالین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد.

سایمتیدین

مصرف سایمتیدین با سرترالین ممکن است باعث تجمع سرترالین در بدن شما شود. در صورت مصرف آن با سایمتیدین ممکن است دوز سرترالین شما کاهش یابد.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین، دزیپرامین و ایمی پرامین

مصرف سرترالین با این داروها ممکن است باعث تجمع این داروها در بدن شما شود. در حین مصرف سرترالین، پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای شما داشته باشد.

نحوه ی مصرف سرترالین

از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.اگرچه ممکن است در چند هفته ی ابتدایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود،با این حال درمان خودرا ادامه دهید و طبق برنامه ی منظم به پزشک خود مراجعه کنید و همچنین برای بهبود روند درمان کلیه ی مشکلات و سوالات خودرا از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید . قطع این دارو به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،می تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله ي تشنجي برای بیمار در برداشته باشد لذا قطع اين دارو بايدبصورت تدريجي و تحت نظر پزشك انجام شود. ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.

در صورتی که این دارو بصورت ۱ عدد در روز برای شما تجویز شده باشد،می توانید آن را در هر زمان از روز که راحت ترید میل کنید.اما برای همه ی روزها زمان مشخصی تعیین کنید و دارو را منظم مصرف نمایید. معمولاً توصیه می شود این صبح یا عصرها مصرف گردد. در صورتی که از این دارو جهت درمان اختلالات اضطرابی استفاده می نمایید،ممکن است پزشک درمان را با مقدار کم دارو آغاز کند.به این خاطر که در برخی افراد در دوهفته ی نخست درمان با سرترالین امکان بروز اضطراب یا افزایش آن وجود دارد.به همین دلیل بهتر است دارو با مقدار کم آغاز شود و به تدریج دوز آن افزایش یابد،لذا این دارو را دقیقا طبق دستورات پزشک مصرف نمایید و به مقدار مصرفی تاکید شده،دقت کنید. این دارو با غذا تداخل ندارد می توان قبل یا بعد از غذا آن را مصرف نمایید. در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.

بهترین زمان مصرف قرص سرترالین

در صورتیکه این دارو را به صورت تک دوز و تنها یک بار در روز مصرف کنید، بهتر است که آن را صبح بعد از صبحانه و یا شب بعد از شام مصرف کنید. اگه این دارو به صورت دو دوزی تجویز شود، می‌توان آن را در هر دو زمان اشاره شده مصرف کرد. به طور کلی زمان مصرف سرترالین چندان مشکل‌ساز نیست، اما باید در این باره با روانپزشک خود مشورت کنید.

مصرف سرترالین به صورت خودسرانه و به‌دنبال خودتشخیصی، نه‌تنها توصیه نمی‌شود، بلکه منع مصرف دارد. بنابراین اگر با توجه به احساس و تشخیص خود قصد مصرف سرترالین را دارید، به‌هیچ‌عنوان این کار را نکنید. همچنین اگر پس از مراجعه به روان درمانگر متخصص و ارجاع به روانپزشک، لزوم مصرف قرص سرترالین تشخیص داده و توصیه شد، باید آن را در مدت زمان تعیین شده، طبق ساعات و دوز مصرفی مشخص آن مصرف کنید. بنابراین به خاطر داشته باشید که مصرف سرترالین به دنبال تشخیص و تجویز درمانگر، ضروری است.

سرترالین در مقایسه با دیگر داروهای ضدافسردگی، دارای مزایایی مانند عدم اثر بر روی مهار مونوآمین اکسیداز (MAO) و عدم اثر بر روی پاسخ به تحریکات و تغییرات دمای بدن است. این دارو همچنین برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی و یا کسانی که به دلیل عوارض جانبی دیگر از داروهای دیگر ضدافسردگی استفاده نمی‌توانند، مناسب است.

تفاوت فلوکستین و سرترالین: مقایسه دو داروی ضدافسردگی

درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی از جمله مشکلات روانی مهمی است که بر روی سلامت و کیفیت زندگی افراد تأثیر می گذارد. فلوکستین و سرترالین دو داروی ضدافسردگی از خانواده سروتونین نوراپینفرین بازجذب دهنده ها (SSRIs) هستند که در این مقاله کامل در مورد آنها صحبت کردیم و قصد بررسی تفاوت های این دو دارو به صورت تکمیلی را داریم.

۱. طیف عملکردی: فلوکستین به دلیل اثرش بر روی سایر نوروترانسمیترها، از جمله نوراپی‌نفرین، دارای طیف عملکردی گسترده‌تری است یعنی خاصیت تاثیر پذیری بیشتری نسبت به آسنترا سرترالین دارد. سرترالین به دلیل تأثیر کمتر بر روی نوراپینفرین، طیف عملکردی بیشتری برای سروتونین دارد.

۲. عوارض جانبی: هر دو دارو می‌توانند عوارض جانبی مشابهی داشته باشند، اما عوارض جانبی مرتبط با فلوکستین مانند کاهش شهوت جنسی، اختلالات خواب و افزایش وزن معمولاً بیشتر از سرتالین هستند.

۳. تداخلات دارویی: فلوکستین و سرترالین هر دو می‌توانند با داروهای دیگر تداخل داشته باشند، بنابراین، قبل از شروع هرکدام از این داروها، باید با پزشک خود در مورد داروهای دیگری که ممکن است مصرف کنید یا عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید.

 

سرترالین در گروه داروهای ضدافسردگی با نام مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) قرار دارد. در افرادی که دچار افسردگی، هراس، اضطراب یا وسواس فکری اند، احتمالا مواد شیمیایی مغز نامتعادل کار می کند. سرترالین بر این انتقال دهنده های شیمیایی اثر می‌گذارد و تعادل را به آنها برمی‌گرداند. این دارو با با نام‌های تجاری زُلُفت و آسِنترا هم شناخته می‌شود.

موارد مصرف قرص سرترالین

داروی سرترالین (Sertraline) برای مواردی از قبیل زیر استفاده می‌شود:

• درمان افسردگی
• اختلال وسواس فکری
• اختلالات اضطرابی (ازجمله اختلال هراس و اختلال اضطراب اجتماعی)
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی (PMDD)

نحوه مصرف سرترالین

سرترالین را دقیقا به همان صورتی‌ مصرف کنید که پزشک تجویز کرده است دقیقا نحوه مصرف این دارو مشابه قرص آسنترا می باشد. به تمام دستورالعمل‌های موجود در نسخه توجه کنید. پزشک ممکن است بعضی‌ اوقات مقدار مصرف شما را تغییر دهد. این دارو را به مقدار بیشتر یا کمتر یا مدت زیادتری از آنچه تجویز شده، استفاده نکنید. حتما در نظر داشته باشید برای مصرف انواع قرص های افسردگی به دکتر افسردگی مراجعه کنید تا بهترین روش مصرف و درمان را شناسایی و برای سما ایجاد کند.

سرترالین ممکن است همراه یا بدون غذا مصرف شود. سعی کنید هر روز دارو را در زمان مشخصی مصرف کنید.

شکل محلول (کنسانتره دهانی) سرترالین باید قبل از مصرف رقیق شده باشد. برای اینکه مطمئن شوید مقدار یا دُز مناسب را مصرف می‌کنید، مایع را با قطره‌چکان پزشکی اندازه بگیرید. مقدار را با حدود ۱۱۳ سی‌سی (نصف فنجان) آب، آب‌زنجبیل، شربت آبلیمو یا آب‌پرتقال ترکیب کنید. ترکیب را تکان دهید و بلافاصله تمام آن را بنوشید. برای اطمینان از اینکه تمام مقدار را مصرف کرده‌اید، مقداری آب در همان لیوان بریزید، کاملا تکان دهید و بلافاصله بنوشید.

سرترالین ممکن است موجب مثبت‌شدن آزمایش غربالگری داروی شما شود. اگر برای غربالگری دارو آزمایش ادرار دارید، به مسئول آزمایشگاه بگویید که سرترالین مصرف می‌کنید.

ممکن است تا چهار هفته زمان ببرد که علائمتان بهبود یابد. مصرف دارو را مطابق دستورالعمل ادامه دهید و اگر بهبود نیافتید، موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید. مصرف سرترالین را به‌طور ناگهانی قطع نکنید؛ ممکن است با نشانه‌های ناشی از ترک یک‌باره آن مواجه شوید. از پزشک بپرسید مصرف آن را چطور بدون خطر متوقف کنید.

فراموش‌کردن زمان مصرف دارو

به‌محض اینکه یادتان آمد، دُز فراموش‌شده را مصرف کنید. اگر این موضوع را تقریبا نزدیک زمان دُز برنامه‌ریزی‌شده بعدی به یاد آوردید، از دُز فراموش‌شده صرف‌نظر کنید. هیچ‌وقت برای جبران مقدار فراموش‌‌شده، داروی اضافی مصرف نکنید.

مصرف بیش‌ازحد سرترالین

در صورت مصرف بیش‌ازحد، با اورژانس به شماره ۱۱۵ تماس بگیرید.

عوارض جانبی سرترالین

عوارض جانبی رایج سرترالین شامل موارد زیر است:

• خواب آلودگی یا خستگی؛
• بی‌خوابی یا آشفتگی؛
• سوء هاضمه، تهوع، اسهال و کاهش اشتها؛
• تعریق؛
• رعشه و لرز؛
• مشکلات خواب (بی خوابی)؛
• کاهش تحریک جنسی، ضعف جنسی یا مشکل در ارگاسم.

اینها فهرست کاملی از عوارض جانبی سرترالین نیست و ممکن است موارد دیگری هم اتفاق بیفتد. درباره عوارض جانبی این دارو با پزشک خود تماس بگیرید و از او توصیه بخواهید.

اگر علائم واکنش حساسیتی به سرترالین دارید، با فوریت‌های پزشکی تماس بگیرید. این حساسیت شامل دانه پوستی یا کهیر (با تب یا بدون تب همراه درد)، سختی در تنفس و نیز ورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو است.

هر نوع علامت جدید یا بدترشدنی را به پزشک گزارش بدهید. این علائم جدید ممکن است تغییر حالت یا رفتار، اضطراب، وحشت‌زدگی، مشکل خواب یا اگر هیجان، زودرنجی، آشفتگی، دشمنی، تهاجم، بی‌قراری، بیش فعالی (ذهنی یا فیزیکی) به‌همراه افسردگی یا افکاری درباره خودکشی یا آسیب به خود باشد.

همچنین اگر موارد زیر را دارید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

• تشنج؛
• تاری دید، دید تونلی (نوعی بیماری چشمی)، درد یا ورم چشم؛
• سردرد، گیجی، مشکلات حافظه، ضعف شدید، احساس ناپایداری یا تزلزل (علائم سطح پایین سدیم خون)؛
• افکار مسابقه‌ای، انرژی افزایش‌یافته، ریسک پذیری غیرمعمول، شادی افراطی، زودرنجی یا پرحرف‌شدن.

تداخل دارویی سرترالین یا آسنترا

• اگر داروی پیموزاید (pimozide) مصرف می‌کنید یا تحت‌درمان با متیلن بلو (methylene blue) تزریقی هستید، نباید از سرترالین استفاده کنید.
• اگر در چهارده روز گذشته از مهارکننده MAO مانند ایزوکربوکسازید (isocarboxazid)، لینزولید (linezolid)، متیلن بلوی تزریقی، فنلزین (phenelzine)، راساگیلین (rasagiline)، سلگیلین (selegiline) و ترانیل‌سیپرومین (tranylcypromine) استفاده کرده‌اید، تا ۱۴ روز بعد از مصرف این داروها از قرص ضدافسردگی سرترالین استفاده نکنید؛ زیرا ممکن است تداخل دارویی خطرناکی اتفاق بیفتد.
• قبل از مصرف داروی ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) برای درد، آرتروز، تب یا ورم، از پزشکتان سؤال بپرسید. این داروها شامل آسپرین، ایبوپروفن (ادویل و مورتین)، ناپروکسن (آلیو (Aleve))، سلکوکسیب (celecoxib) (سلبرکس)، دیکلوفناک، اندومتاسین، ملوکسیکام و موارد دیگر است. مصرف یک NSAID با سرترالین ممکن است به‌سادگی منجر به کبودی یا خون‌ریزی شود.
• مصرف داروی ضدافسردگی SSRI در طول بارداری ممکن است سبب ایجاد مشکلات ریوی جدی یا عوارض دیگری در جنین شود. بااین‌حال، اگر مصرف داروی ضدافسردگی را متوقف کنید، ممکن است افسردگی شما به حالت اول برگردد. اگر باردار شدید، فورا موضوع را با پزشک در میان بگذارید. بدون تجویز پزشک، مصرف سرترالین را در طول بارداری شروع یا متوقف نکنید.
• اگر به سرترالین حساسیت دارید، نباید آن را مصرف کنید. درصورتی‌که دی‌سولفیرام (آنتابوس) استفاده می‌کنید یا به دی‌سولفیرام واکنش شدیدی دارید، شکل مایع سرترالین را مصرف نکنید.
• اگر هرکدام از موارد زیر را داشتید، با پزشک در میان بگذارید تا مطمئن شوید سرترالین برایتان بی‌خطر است:
  • بیماری قلبی، فشار خون بالا یا سکته مغزی؛
  • بیماری کبدی یا کلیوی؛
  • تشنج؛
  • مشکلات خون‌ریزی یا مصرف وارفارین (کومادین، جانتوون (Jantoven))؛
  • اختلال دوقطبی (افسردگی ـ شیدایی)؛
  • کمبود سدیم خون.

چه داروهای دیگری بر سرترالین اثر می‌گذارد؟

مصرف سرترالین با داروهای دیگری که شما را خواب‌آلود می‌کند، ممکن است این عوارض را بدتر کند. قبل از مصرف قرص خواب‌آور، داروی مسکن، قرص شل کننده عضله یا دارویی برای اضطراب، افسردگی یا تشنج با پزشک مشورت کنید.

داروهای دیگر شامل داروهای تجویزی یا بدون نسخه، ویتامین‌ها یا داروهای گیاهی ممکن است با سرترالین تداخل ایجاد کند. با پزشک درباره تمام داروهایی که در حال حاضر استفاده می‌کنید یا هر داروی دیگری که مصرف آن را شروع یا متوقف کرده‌اید، صحبت کنید.

نکات مهم در مورد مصرف سرترالین

بعضی از کودکان و بزرگ‌سالان زمانی که اولین داروی ضدافسردگی را مصرف می‌کنند، افکاری درباره خودکشی دارند. درباره تغییر حالات یا علائمتان هوشیار باشید و هرگونه علامت جدید یا علامت رو به‌ وخامتی را به پزشک گزارش دهید. پزشکتان باید در معاینات منظم، بهبودی شما را بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان هم باید به تغییرات حالت یا علائم شما هشیار باشند. برخی اوقات افراد برای درمان یا ترک خودارضایی از سرترالین مصرف می کنند و برخی از پزشک ها دارو ترک خودارضایی را سرترالین تشخیص می دهند در حالی که در مواقع خاص باید از این دارو  در این زمینه استفاده کرد.

بعضی از داروها ممکن است با سرترالین تداخل داشته باشند و وضعیتی جدی به نام سندرم سروتونین ایجاد کنند. اگر از داروهای محرک، داروی مخدر، محصولات گیاهی، سایر داروهای ضدافسردگی یا دارویی برای بیماری های روانی، بیماری پارکینسون، سردرد های میگرنی، عفونت‌های جدی یا جلوگیری از تهوع و استفراغ استفاده می‌کنید، مطمئن شوید که پزشکتان از آن مطلع است. درباره هر تغییری در مقدار یا زمان مصرف داروهایتان با پزشک مشورت کنید.

اگر علائم سندرم سروتونین دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید. این علائم شامل آشفتگی یا پریشانی، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی عضلات، تکان ناگهانی یا لقوه، تعادل‌نداشتن، حالت تهوع، استفراغ و اسهال است.

بدون دستور پزشک، به هیچ فرد زیر هجده‌سالی سرترالین ندهید. سرترالین برای کودکان دچار اختلال وسواس فکری (OCD) تأییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را گرفته؛ ولی برای درمان افسردگی کودکان تأیید نشده است.

سؤالات متداول در مورد قرص سرترالین

چقدر طول می کشد تا سرترالین به‌طور کامل اثر کند؟

در بیشتر مواقع، چهار تا شش هفته طول می کشد تا سرترالین به‌طور کامل اثر بگذارد. این مدت زمان لازم برای رسیدن سرترالین به حالت پایدار در بدن شما است، به این معنی که هر روز به طور کامل جذب و فعال می شود. بااین‌حال، برخی از افرادی که از سرترالین استفاده می کنند، طی یک تا دو هفته پس از استفاده از دارو، متوجه بهبود وضعیت بیماری‌شان می‌شوند.

بهترین زمان برای مصرف سرترالین چه زمانی است؟

مصرف سرترالین در هر زمان از روز، با غذا یا بدون غذا ایمن است. بسیاری از افرادی که حالت تهوع و سایر عوارض جانبی سرترالین را تجربه می کنند، برای محدود کردن این عوارض جانبی، آن را شب‌هنگام مصرف می‌کنند.

در زمان استفاده از سرترالین، چه کارهایی نباید انجام دهیم؟

سرترالین ممکن است افکار یا واکنش‌های شما را مختل کند. اگر رانندگی می‌کنید یا کاری انجام می‌دهید که به هوشیاربودن نیاز دارد، مراقب باشید. مشروبات الکلی هم مصرف نکنید.

آیا مادر شیرده می‌تواند سرترالین مصرف کند؟

مشخص نیست که آیا سرترالین وارد شیر مادر می‌شود یا به نوزاد شیرخوار آسیب می‌زند یا خیر. اگر نوزادی دارید که از شیر مادر تغذیه می‌کند، هنگام مراجعه به پزشک این موضوع را با او در میان بگذارید.

کلام آخر

به یاد داشته باشید که این دارو یا هر داروی دیگری را دور از دسترس اطفال نگه دارید. هیچ‌وقت داروی خود را با دیگران تقسیم نکنید و سرترالین را تنها برای علت تجویزشده مصرف کنید. درهرصورت، برای انجام‌دادن هر کاری که با سلامتی شما در ارتباط است، همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

همچنین این نکته را مدنظر داشته باشید که در رابطه با داروهای روانپزشکی، این داروها در کنار روان درمانی و روانشناس خوب بهترین اثرگذاری را دارند و دارو به تنهایی تسکین موفت ایجاد می کند، در صورتی که پایه و اساس اختلال که همانا روانشناختی است پابرجا می ماند. لذا بهترین رویکرد در درمان اختلالات روانشناختی رویکرد چندوجهی است.