درمان سردرد میگرنی، علت میگرن و راهکار

سردردهای میگرنی سردردی است که می تواند باعث درد شدید ضربان دار یا احساس نبض، معمولاً در یک طرف سر شود. اغلب با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور و صدا همراه است. حملات میگرن می تواند از ساعت ها تا چند روز ادامه داشته باشد و درد می تواند آنقدر بد باشد که در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد کند.

برای برخی افراد، یک علامت هشداردهنده به نام هاله قبل یا همراه با سردرد رخ می دهد. هاله می تواند شامل اختلالات بینایی، مانند فلاش نور یا نقاط کور، یا سایر اختلالات، مانند گزگز در یک طرف صورت یا در بازو یا پا و مشکل در صحبت کردن باشد.

داروها می توانند به پیشگیری از برخی میگرن ها و کاهش درد آنها کمک کنند. داروهای مناسب، همراه با داروهای خودیاری و تغییرات سبک زندگی، ممکن است کمک کنند.

علائم میگرن

میگرن که بر کودکان و نوجوانان و همچنین بزرگسالان تأثیر می‌گذارد، می‌تواند در چهار مرحله پیشرفت کند: پیش‌دروم، هاله، حمله و پس از دروم. همه کسانی که میگرن دارند تمام مراحل را طی نمی کنند.

پیش دروم

یک یا دو روز قبل از میگرن، ممکن است متوجه تغییرات ظریفی شوید که در مورد میگرن آینده هشدار می دهد، از جمله:

• یبوست
• تغییرات خلقی، از افسردگی تا سرخوشی
• هوس های غذایی
• سفتی گردن
• افزایش ادرار
• احتباس مایع
• خمیازه های مکرر

هاله

برای برخی افراد، هاله ممکن است قبل یا در طول میگرن رخ دهد. هاله ها علائم برگشت پذیر سیستم عصبی هستند. آنها معمولا بصری هستند اما می توانند اختلالات دیگری را نیز شامل شوند. هر علامت معمولاً به تدریج شروع می شود، در طی چند دقیقه ایجاد می شود و می تواند تا 60 دقیقه طول بکشد.

نمونه هایی از هاله های میگرنی عبارتند از:

• پدیده های بصری، مانند دیدن اشکال مختلف، نقاط روشن یا فلاش های نور
• از دست دادن بینایی
• احساس سوزن و سوزن در بازو یا پا
• ضعف یا بی حسی در صورت یا یک طرف بدن
• مشکل در صحبت کردن

حمله میگرنی

اگر میگرن درمان نشود معمولا بین 4 تا 72 ساعت طول می کشد. تعداد دفعات بروز میگرن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. میگرن ممکن است به ندرت رخ دهد یا چندین بار در ماه بروز کند.

در طول میگرن، ممکن است:

• درد معمولا در یک طرف سر، اما اغلب در هر دو طرف
• دردی که ضربان دارد یا نبض دارد
• حساسیت به نور، صدا و گاهی بو و لامسه
• تهوع و استفراغ

پست دروم

پس از حمله میگرن، ممکن است تا یک روز احساس تخلیه، گیجی و شسته شدن داشته باشید. برخی افراد گزارش می دهند که احساس شادی می کنند. حرکت ناگهانی سر ممکن است برای مدت کوتاهی دوباره درد ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

میگرن اغلب تشخیص داده نمی شود و درمان نمی شود. اگر به طور منظم علائم و نشانه های میگرن را دارید، حملات خود و نحوه درمان آنها را یادداشت کنید. سپس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید تا در مورد سردرد خود صحبت کنید.

حتی اگر سابقه سردرد دارید، اگر این الگو تغییر کرد یا سردردتان ناگهان متفاوت شد، به پزشک مراجعه کنید.

اگر هر یک از علائم و نشانه های زیر را دارید که می تواند نشان دهنده یک مشکل پزشکی جدی تری باشد، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• سردرد شدید و ناگهانی مثل صدای رعد و برق.
• سردرد همراه با تب، سفتی گردن، گیجی، تشنج، دوبینی، بی حسی یا ضعف در هر قسمت از بدن که می تواند نشانه سکته باشد.
• سردرد پس از ضربه به سر.
• سردرد مزمن که پس از سرفه، فعالیت، زور زدن یا حرکت ناگهانی بدتر می شود.
• سردرد جدید بعد از 50 سالگی

علت میگرن چیست؟

اگرچه علل میگرن به طور کامل شناخته نشده است، به نظر می رسد ژنتیک و عوامل محیطی در این امر نقش دارند.

تغییرات در ساقه مغز و تعامل آن با عصب سه قلو، یک مسیر اصلی درد، ممکن است دخیل باشد. بنابراین ممکن است عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز – از جمله سروتونین، که به تنظیم درد در سیستم عصبی شما کمک می کند.

محققان در حال بررسی نقش سروتونین در میگرن هستند. سایر انتقال دهنده های عصبی، از جمله پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) در درد میگرن نقش دارند.

محرک های میگرن

تعدادی از محرک های میگرن وجود دارد، از جمله:

تغییرات هورمونی در زنان به نظر می رسد نوسانات استروژن، مانند قبل یا در طول دوره های قاعدگی، بارداری و یائسگی، باعث سردرد در بسیاری از زنان می شود.

داروهای هورمونی مانند داروهای ضد بارداری خوراکی نیز می توانند میگرن را بدتر کنند. با این حال، برخی از زنان متوجه می شوند که میگرن آنها با مصرف این داروها کمتر اتفاق می افتد.

نوشیدنی. اینها شامل الکل، به ویژه شراب، و کافئین بیش از حد، مانند قهوه است.

فشار. استرس در محل کار یا خانه می تواند باعث میگرن شود.

محرک های حسی نورهای روشن یا چشمک زن می توانند باعث میگرن شوند، همانطور که صداهای بلند نیز ممکن است. بوهای قوی – مانند عطر، رقیق کننده، دود دست دوم و غیره – در برخی افراد باعث میگرن می شود.

خواب تغییر می کند. کم خوابی یا خواب زیاد می تواند در برخی افراد باعث میگرن شود.

فشار فیزیکی. فعالیت بدنی شدید، از جمله فعالیت جنسی، ممکن است باعث میگرن شود.

تغییر آب و هوا. تغییر آب و هوا یا فشار هوا می تواند باعث میگرن شود.

داروها داروهای ضد بارداری خوراکی و گشادکننده عروق، مانند نیتروگلیسیرین، می توانند میگرن را تشدید کنند.

خوراکی ها. پنیرهای کهنه و غذاهای شور و فرآوری شده ممکن است باعث میگرن شوند. بنابراین ممکن است حذف وعده های غذایی.

افزودنی های مواد غذایی. اینها شامل شیرین کننده آسپارتام و نگهدارنده مونو سدیم گلوتامات (MSG) است که در بسیاری از غذاها یافت می شود.

عوامل خطر در میگرن

عوامل متعددی شما را مستعد ابتلا به میگرن می کند، از جمله:

سابقه خانوادگی. اگر یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به میگرن است، شانس خوبی برای ابتلا به میگرن نیز دارید.

سن. میگرن می تواند در هر سنی شروع شود، اگرچه اولین مورد اغلب در دوران نوجوانی رخ می دهد. میگرن در طول 30 سالگی به اوج خود می‌رسد و به تدریج در دهه‌های بعدی شدت کمتری پیدا می‌کند.

ارتباط جنسی. زنان سه برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به میگرن هستند.

تغییرات هورمونی برای زنانی که میگرن دارند، سردرد ممکن است درست قبل یا کمی بعد از شروع قاعدگی شروع شود. همچنین ممکن است در دوران بارداری یا یائسگی تغییر کنند. میگرن به طور کلی پس از یائسگی بهبود می یابد.

عوارض قرص های مسکن میگرن

مصرف بیش از حد داروهای مسکن می تواند باعث سردردهای جدی ناشی از مصرف بیش از حد دارو شود. به نظر می رسد این خطر با آسپرین، استامینوفن (تیلنول، سایرین) و ترکیبات کافئین بیشتر باشد. اگر بیش از 14 روز در ماه آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) یا تریپتان، سوماتریپتان (Imitrex، Tosymra) یا ریزاتریپتان (Maxalt) را بیش از 9 روز در ماه مصرف کنید، سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد ممکن است رخ دهد.

سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو زمانی رخ می دهد که داروها از تسکین درد خودداری می کنند و شروع به ایجاد سردرد می کنند. سپس از داروهای مسکن بیشتری استفاده می کنید که این چرخه را ادامه می دهد.

درمان سردرد میگرنی

ترکیب دارو با اقدامات رفتاری و سبک زندگی اغلب می تواند موثرترین راه برای کنترل میگرن باشد.

یک محیط آرام پیدا کنید

در اولین نشانه میگرن، کمی استراحت کنید و در صورت امکان از هر کاری که انجام می دهید دور شوید.

چراغ ها را خاموش کن نور و صدا می تواند درد میگرن را بدتر کند. در یک اتاق تاریک و ساکت استراحت کنید. اگر می توانید بخوابید.
دما درمانی را امتحان کنید. کمپرس گرم یا سرد را روی سر یا گردن خود قرار دهید. کیسه های یخ اثر بی حس کنندگی دارند که ممکن است درد را کاهش دهد. کیسه های گرم و پدهای گرم کننده می توانند ماهیچه های منقبض را آرام کنند. دوش آب گرم یا حمام ممکن است اثر مشابهی داشته باشد.
یک نوشیدنی کافئین دار بنوشید. در مقادیر کم، کافئین به تنهایی می تواند درد میگرن را در مراحل اولیه تسکین دهد. کافئین همچنین ممکن است اثرات کاهش درد استامینوفن (تیلنول، سایرین) و آسپرین را افزایش دهد.

با این حال مراقب باشید. مصرف بیش از حد کافئین در دفعات بعد می تواند منجر به سردردهای ترک شود. و مصرف کافئین در اواخر روز ممکن است در خواب اختلال ایجاد کند که می تواند بر میگرن تأثیر بگذارد.

برای درمان میگرن خوب بخواب

میگرن ممکن است شما را از خوابیدن باز دارد یا شما را در شب بیدار کند. به همین ترتیب، میگرن اغلب با خواب ضعیف شبانه ایجاد می شود.

در اینجا چند نکته برای تشویق خواب سالم وجود دارد.

ساعات خواب منظمی را تعیین کنید. هر روز در ساعت مشخصی از خواب بیدار شوید و به رختخواب بروید – حتی آخر هفته ها. اگر در طول روز چرت می زنید، آن را کوتاه نگه دارید. چرت های بیش از 20 تا 30 دقیقه ممکن است با خواب شبانه تداخل ایجاد کند.
در پایان روز آرام شوید. هر چیزی که به آرامش شما کمک کند می تواند خواب بهتری داشته باشد: به موسیقی آرامش بخش گوش دهید، در یک حمام گرم غوطه ور شوید یا یک کتاب مورد علاقه بخوانید.

اما مراقب آنچه قبل از خواب می خورید و می نوشید باشید. ورزش شدید، وعده های غذایی سنگین، کافئین، نیکوتین و الکل می تواند خواب را مختل کند.

حواس پرتی را کاهش دهید. اتاق خواب خود را برای خواب و صمیمیت ذخیره کنید. تلویزیون تماشا نکنید و وسایل کار را به رختخواب نبرید. در اتاق خواب خود را ببندید برای خفه کردن صداهای مزاحم از فن استفاده کنید.
اینقدر برای خوابیدن تلاش نکن هرچه سخت تر بخوابید، احساس بیداری بیشتری خواهید داشت. اگر نمی توانید بخوابید، مطالعه کنید یا فعالیت آرام دیگری انجام دهید تا زمانی که خواب آلود شوید.
داروی خود را چک کنید داروهایی که حاوی کافئین یا محرک دیگری هستند – از جمله داروهایی برای درمان میگرن – ممکن است با خواب تداخل کنند.

عاقلانه بخور

عادات غذایی شما می تواند بر میگرن شما تأثیر بگذارد. اصول اولیه را در نظر بگیرید:

سازگار باشید. هر روز تقریباً در یک زمان خاص غذا بخورید.
وعده های غذایی را حذف نکنید. روزه داری خطر ابتلا به میگرن را افزایش می دهد.
یک دفترچه غذایی داشته باشید. پیگیری غذاهایی که می خورید و زمانی که میگرن دارید می تواند به شما کمک کند محرک های غذایی بالقوه را پیدا کنید.
از خوردن غذاهایی که باعث میگرن می شوند خودداری کنید. اگر شک دارید که غذای خاصی باعث میگرن می شود، آن را از رژیم غذایی خود حذف کنید تا ببینید چه اتفاقی می افتد. این غذاها ممکن است شامل پنیر کهنه، شکلات، کافئین و الکل باشند.

به طور منظم ورزش کنید

در طول فعالیت بدنی، بدن شما مواد شیمیایی خاصی را آزاد می کند که سیگنال های درد را به مغز شما مسدود می کند. این مواد شیمیایی همچنین به کاهش اضطراب و افسردگی کمک می کنند – دو وضعیتی که می توانند میگرن را بدتر کنند.

چاقی همچنین خطر سردردهای مزمن را افزایش می دهد. حفظ وزن سالم از طریق ورزش و رژیم غذایی می تواند مزایای بیشتری در مدیریت میگرن داشته باشد.

اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما موافق است، هر ورزشی را که دوست دارید انتخاب کنید. پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری اغلب انتخاب های خوبی هستند. فقط به یاد داشته باشید که ورزش را به تدریج انجام دهید، زیرا ورزش بسیار شدید ممکن است باعث میگرن شود.

استرس را مدیریت کنید

استرس و میگرن اغلب دست به دست هم می دهند. شما نمی توانید از استرس روزانه اجتناب کنید، اما می توانید آن را تحت کنترل داشته باشید تا به مدیریت میگرن کمک کنید:

زندگی خود را ساده کنید. به دنبال راه هایی برای فشرده کردن فعالیت ها یا کارهای روزمره بیشتر در روز نباشید. در عوض، راهی برای کنار گذاشتن برخی چیزها پیدا کنید.
زمان خود را هوشمندانه مدیریت کنید. لیست کارهای خود را هر روز – هم در محل کار و هم در خانه – به روز کنید. آنچه را که می توانید محول کنید و پروژه های بزرگ را به تکه های قابل مدیریت تقسیم کنید.
استراحت کنید. اگر احساس می کنید خسته هستید، چند حرکت کششی آهسته یا یک پیاده روی سریع ممکن است انرژی شما را برای کار در دست اجرا تجدید کند.
نگرش خود را تنظیم کنید مثبت بمان. اگر متوجه شدید که فکر می‌کنید «این کار انجام نمی‌شود»، دنده را عوض کنید. به جای آن فکر کنید: “این سخت خواهد بود. اما من می توانم آن را عملی کنم.”
از خودت لذت ببر هر روز حداقل 15 دقیقه زمانی را برای انجام کاری که از آن لذت می برید پیدا کنید. این می تواند یک بازی، نوشیدن قهوه با یک دوست یا دنبال کردن یک سرگرمی باشد. انجام کاری که از آن لذت می برید یک راه طبیعی برای مبارزه با استرس است.
آرام باش تنفس عمیق از دیافراگم می تواند به آرامش شما کمک کند. هر روز حداقل 10 دقیقه روی دم و بازدم به آرامی و عمیق تمرکز کنید. ممکن است به آرام کردن ماهیچه های شما، یک گروه در یک زمان، کمک کند. وقتی کارتان تمام شد، یک یا دو دقیقه ساکت بنشینید.

یک دفتر خاطرات میگرن داشته باشید

یک دفترچه خاطرات ممکن است به شما کمک کند تعیین کنید چه چیزی باعث میگرن شما می شود. توجه داشته باشید که میگرن شما از چه زمانی شروع شد، در آن زمان چه کار می‌کردید، چه مدت طول کشید و چه چیزی باعث تسکین آن شد.

تا همین اواخر، اجتناب از محرک های میگرن بهترین توصیه در نظر گرفته می شد. اما تحقیقات جدید نشان می دهد که این ممکن است در واقع حساسیت به محرک های بالقوه را افزایش دهد.

یک رویکرد مفیدتر ممکن است این باشد که به تدریج خود را در معرض عوامل محرک قرار دهید

برای مقابله با این محرک های سردرد با استفاده از تکنیک های مدیریت رفتاری. اینها ممکن است شامل شناسایی و به چالش کشیدن افکار منفی، تمرین آرامش و کاهش استرس باشد. تحقیقات بیشتری برای درک اینکه آیا و چگونه این رویکرد در مدیریت میگرن موثرتر است، مورد نیاز است.

برای تعادل تلاش کنید

زندگی با میگرن یک چالش روزانه است. اما انتخاب سبک زندگی سالم می تواند کمک کند. از دوستان و عزیزان خود کمک بخواهید.

اگر احساس اضطراب یا افسردگی می کنید، به یک گروه پشتیبانی بپیوندید یا به دنبال مشاوره باشید. به توانایی خود در کنترل درد ایمان داشته باشید.