همه ی نوشته های اوتیسم

انواع مشکلات رفتاری کودکان و روش های درمان

انواع مشکلات رفتاری کودکان و روش های درمان

اختلالات رفتاری شایع در کودکان و نوجوانان

مشکلات رفتاری کودکان از کجا می آید؟

چطور مشکلات رفتاری کودک را درمان کنیم؟

مشکلات و اختلالات رفتاری کودکان، معمولا تا زمانی که کودک رفتاری خارج از محدوده سنی خودش نشان ندهد برای والدین قابل تشخیص نیست. البته رفتارهایی مثل شیطنت یا بازیگوشی، نافرمانی و غیره برای کودکان رفتاری طبیعی محسوب می شود اما اگر این رفتارها بیش از حد تکرار شده یا شدت آن ها به شکل آزاردهنده ای زیاد باشد، از مشکلات رفتاری کودکان محسوب شده و بایستی به دنبال روش های درمان برای آن باشید. اختلالات رفتاری در کودکان انواع مختلفی دارد که از شایع ترین آن ها می توان به لجبازی، اختلال سلوک، ترس، دزدی، بیش فعالی، اوتیسم و انواع فوبیا ها اشاره کرد که در این مقاله به شرح هریک از این مشکلات رفتاری و روش های درمان آن ها می پردازیم.

اختلالات رفتاری کودکان

انواع مشکلات رفتاری کودکان

مشکلات رفتاری کودکان، انواع مختلفی دارد که هریک از آن ها نشانه ها و دلایل خودشان را دارند. در این بخش برخی از مشکلات رفتاری کودکان را بررسی می کنیم و به توضیح آن ها و روش های درمان اختلالات رفتاری می پردازیم.

1

اختلال لجبازی

کودک دارای اختلال رفتاری لجبازی، به شکلی خصمانه و حتی انتقام جویانه سعی در مخالفت و نافرمانی با والدین و اطرافیان دارد و با این رفتار سعی در نشان دادن قدرت دارد. البته لجبازی کودک برخلاف اختلال سلوک، باعث نقض قانون یا حقوق دیگران نمی شود. از نشانه های تشخیص اختلال لجبازی در کودکان می توان به جر و بحث زیاد با بزرگسالان، بی توجهی به دستورات، رفتارهای کینه توزانه، خشم و پرخاش و سرزنش دیگران اشاره کرد.

2

اختلال سلوک

اختلال سلوک، از دسته اختلالات پرخاشگری در کودکان است که به نسبت اختلال لجبازی و نافرمانی، بسیار شدیدتر بوده و پیامد های سنگین تری برای شخص یا خانواده او دارد. کودک دارای اختلال سلوک نسبت به قوانین موجود بی اعتنا است و کارهایی را انجام می دهد که از نظر هنجارهای اجتماعی برای سن او نامناسب است. دعوا و درگیری داخل و خارج از خانه، دزدی، رفتارهای جنسی از سنین پایین، دروغ گویی، بزهکاری و غیره از جمله رفتارهای هنجارشکن کودکان مبتلا به اختلال سلوک است.

3

اختلال بیش فعالی و نقص توجه

اختلال بیش فعالی، از رایج ترین اختلالات رفتاری در کودکان است که عموما در دوران دبستان تشخیص داده می شود. کودک دارای اختلال بیش فعالی، بی قرار است و فراخنای توجه بسیار پایینی دارد که باعث می شود نتواند به درستی در کلاس درس متمرکز شده و یا تکالیف خود را انجام دهد. بیشتر کودکان بیش فعال حتی نمی توانند به یاد بیاورند که باید چه کاری انجام دهند. برخلاف تصور، کودکان بیش فعال لزوما باهوش تر از دیگران نیستند و بازه هوشی آن ها از عقب مانده ذهنی تا تیزهوش متفاوت است.

4

اختلال تیك

تیک، یک حرکت یا صدایی است که فرد به صورت ناگهانی، نمودکننده، غیرموزون و کلیشه ای انجام می دهد. کسانی که تیک دارند معمولا نمی توانند درمقابل انجام آن مقاومت کنند هرچند بتوانند کمی زمان آن را به تاخیر بیندازند. تیک عصبی، در شرایطی که فشار روانی زیادی روی شخص باشد بیشتر اتفاق می افتد. تیک های حرکتی و صوتی دو نوع هستند. تیک ساده و تیک مرکب.

تیک های حرکتی ساده مثل پلک زدن، حرکت گردن، بالا انداختن شانه ها و درآوردن شکلک است. تیک های صوتی ساده هم مثل سرفه کردن، خرخر کردن گلو، بالاکشیدن بینی یا فین کردن است. تیک حرکتی مرکب، ترکیبی از رفتارها است که می تواند شامل حرکات بیانگر چهره ای، پریدن، لمس کردن و پاکوبیدن باشد. تیک های مرکب صوتی می تواند مثل تکرار کلمات یا عبارات، هرزه گویی، مکرر گویی و یا پژواک گویی باشد.

البته جای نگرانی زیادی وجود ندارد زیرا اکثر انواع اختلال تیک در کودکان گذرا بوده و با درمان دارویی و گذر زمان برطرف خواهد شد.

5

اختلال اوتیسم

اوتیسم نوعی از اختلالات رفتاری در کودکان است که خصوصا در سالهای اخیر بسیار شیوع پیدا کرده و نگرانی های زیادی را برای خانواده ها به وجود آورده است. تعریف اوتیسم بسیار وسیع و گسترده است اما به طور کلی، افرادی را می توان دارای اختلال اوتیسم تشخیص داد که انزوای اجتماعی داشته باشند، عقب ماندگی ذهنی و نقایص زبانی داشته باشند و رفتارهای کلیشه ای از خود نشان دهند. کودکان مبتلا به اوتیسم از تماس های اجتماعی کناره گیری می کنند. البته اختلال اوتیسم طبقه های مختلفی دارد و راه های درمان متعدد آن در این مطلب از کلینیک روانشناسی ذهن آرا بررسی شده است.

6 

انواع فوبیاها

ویژگی اصلی فوبیا در کودکان، وجود یک ترس دائمی و آشکار از اشیا و یا شرایط خاصی است. در فوبیا، کودک به خاطر پیش بینی از آسیب دیدن در موقعیت خاصی یا از شی خاصی دچار استرس و اضطراب می شود و این موضوع را با گریه، بی قراری، سفت کردن اعضای بدن یا محکم چسبیدن به اطرافیان نشان می دهد. البته اگر ترس کودک از چیزی یا موقعیتی به حدی نباشد که در زندگی او اختلال ایجاد کند نمی توان این ترس را جزو انواع فوبیا دسته بندی کرد.

7

اختلال آتش‌افروزی

اختلال آتش افروزی در کودکان کمتر دیده می شود اما وجود این اختلال رفتاری می تواند والدین را دچار عذاب شدید کند. کودک مبتلا به این مشکل رفتاری، به عمد اقدام به درست کردن آتش می کند و با این روش، برانگیختگی عاطفی یا خشم خود را تخلیه می کند و به احساس لذت یا تسکین می رسد.

کودک مبتلا به اختلال آتش افروزی، فقط به قصد تسکین و لذت این کار را انجام می دهد و هیچ انتقام جویی یا مقاصد مالی ای از این کار ندارد.

8

عادت کودک به دزدی

کودک مبتلا به اختلال دزدی، عادت به دزدیدن چیزهایی دارد که حتی ممکن است برای او کاربردی نداشته باشند و یا ارزش مالی پایینی داشته باشند. کودکان مبتلا به این مشکل رفتاری، قبل از انجام دزدی دچار تنش شدیدی هستند که پس از انجام آن این تنش به لذت و رضایت در آن ها تبدیل خواهد شد. کودکی که عادت به دزدی دارد، این کار را به خاطر نیاز مالی یا ابراز خشم یا کینه جویی انجام نمی دهد و حتی در مواردی شی دزدیده شده را نیز پس از مدت کوتاهی دور می اندازد.

9

اختلال انفجاری متناوب

در این اختلال رفتاری، کودک در دوره های زمانی خاصی پرخاشگری های شدید از خودش بروز می دهد که این نوع پرخاش می تواند نسبت به افراد یا اموال یا حیوانات باشد. شدت پرخاشگری در فرد طی فوران های خشم نامتناسب با محرک یا عوامل استرس زا است و معمولا بدون برنامه ریزی قبلی رخ می دهد. فوران های گرخاشگری معمولا در کودک کمتر از 30 دقیقه طول می کشد و خود او را بیشتر از هرکس دیگری آشفته می کند.     

10

خجالتی بودن کودک

کودکان خجالتی، معمولا ساکت و آرام هستند و زمانی که می خواهند صحبت کنند، با صدایی آرام سخن می گویند. از انجام کارهایی که احتمال خطر در آن وجود دارد بیزار هستند. دوستان کمی دارند و از روبروشدن با مردم هراسان هستند. از دلایلی که ممکن است باعث خجالتی شدن کودک شود می توان به کمال گرایی والدین، مقایسه شدن زیاد و انتقادهای شدید و خشن از کودک اشاره کرد.

11

ترسو بودن کودک

کودک ترسو، معمولا به شکل ناگهانی هراسان و مضطرب می شود، آرام و ساکت است، به مسائل اخلاقی توجه بسیاری دارد و از آسیب رسیدن به دیگران بسیار هراس دارد. وجود والدین ترسیو یا بیش از حد محافظه کار می تواند باعث بروز این مشکل در کودکان شود. همچنین تنبیه و تهدید زیاد کودک هم می تواند این وضعیت را تشدید کند.

12

آب زیرکاه بودن

کودک آب زیر کاه، از دوستان و اطرافیان خودش بدگویی می کند تا زمینه تنبیه آن ها را فراهم کند. بیشتر اوقات مظلوم نمایی کرده و خودش را بی گناه جلوه می دهد. معمولا از گوشه چشم رفتار اطرافیان را تحت نظر دارد. کودکان آب زیرکاه معمولا شکست های زیادی را در زندگی تجربه کرده اند که این موضوع بعلاوه فقر عاطفی و سخت گیری های والدین زمینه ساز بروز این نوع از مشکلات رفتار در کودک شده است.

علت های مشکلات رفتاری کودکان

علت های مشکلات رفتاری کودکان

بر اساس تحقیقات انجام شده و به طور خلاصه، مشکلات رفتاری کودکان ناشی از عوامل متعددی است که مهمترین آن ها عبارت اند از:

  1. مشکلات ژنتیکی، نورولوژیکی و بیوشیمیایی
  2. مشکلات خانوادگی
  3. مشکلات فرهنگی و اجتماعی
  4. تجربه های نامطلوب و شکست های پی در پی

تاثیرات  مشکلات رفتاری در آینده کودک

مشکلات رفتاری کودکان می تواند در هوش و پیشرفت تحصیلی آن ها اثرگذار باشد به نحوی که بر اساس تحقیقات انجام شده، کودکان مبتلا به اختلال رفتاریف تقریبا یک سال عقب تر از سطح پیشرفت مورد انتظار قرار داشته اند.

همچین وجود اختلالات رفتاری در کودک می تواند باعث مشکلات سازش اجتماعی شود و به یکی از دسته های درونگرایانه و مضطرب یا برونگرایانه و پرخاشگر ورود کنند.

رشد زبان هم در کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری ممکن است دچار تاخیر یا اشکال شود. حتی کودکان دارای مشکلات شدید رفتاری، ممکن است به هیچ عنوان حرف نزنند یا تنها پژواک گویی از خود نشان دهند.

درمان اختلالات و مشکلات رفتاری در کودکان

درمان مشکلات رفتاری در کودکان، بهتر است در سنین پایین انجام شود و هرچه زودتر این روش های درمانی استفاده شود، نتیجه ی بهتری در کاهش اثرات منفی آن در بزرگسالی کودک خواهد داشت.

درمان های مختلفی برای مشکلات رفتاری کودکان وجود دارد که بر اساس تحقیقات و مطالعه ی گسترده ای که در آمریکا صورت گرفت، ترکیب درمان دارویی و درمان شناختی رفتاری، روی بیشتر آن ها تاثیر مثبتی داشته است.

همانطور که توضیح داده شد، درمان اختلالات رفتاری کودکان معمولا چندجانبه است و بسته به نوع اختلال و عوامل زمینه ساز آن، می تواند یکی یا چند مورد از درمان های زیر باشد.

  • آموزش والدین

آموزش والدین به پدر و مادر کودک نحوه ارتباط برقرار کردن و کنترل کودک در شرایط بحران را توضیح می دهد.

  • خانواده درمانی

خانواده درمانی به کل اعضای خانواده یاد می دهد تا چطور با کودک برخورد کنند و در شرایط خاص چطور او را کنترل کنند.

  • درمان شناختی رفتاری CBT

درمان شناختی رفتاری به کودک کمک می کند تا افکار و رفتارهای آسیب زا را شناسایی کند و آن ها را کنترل کند.

  • آموزش اجتماعی

آموزش اجتماعی در کنار دیگر درمان ها برای یاددادن مهارت های برقراری ارتباط با دیگران به کودک استفاده می شود.

  • کنترل خشم

کنترل خشم کلاس های آموزشی ای است که به کودک یاد می دهد تا به جای پرخاشگری و خشونت، بتواند مهارت های مقابله سازگارانه را ابراز کند.

  • حمایت تخصصی

حمایت کردن کودک در موضوعاتی که در رابطه با آن ها دچار مشکل است هم روش مناسبی برای درمان اختلالات رفتاری کودکان است.

  • تشویق

یکی از دلایل بروز مشکلات رفتاری در کودکان شکست های پی در پی است و تشویق کردن کودکان برای شکوفا کردن استعدادهایشان می تواند این زمینه را محو کند.

  • دارودرمانی

دارودرمانی معمولا در کنار سایر روش های درمانی، برای کنترل کوتاه مدت رفتارهای تکانشی در کودکان استفاده می شود.

چرا مرکز مشاوره کودکان و نوجوانان ذهن آرا

تخصص روانشناسان روانپزشکان: پزشکان مرکز روانپزشکی و روانشناسی ذهن آرا، هریک در زمینه بخصوصی تخصص و تجربه چندین ساله داشته و مشکلاتی مثل افسردگی، اختلال دوقطبی، مشکلات جنسی و دیگر مشکلات روانپزشکی و روانشناسی را درمان می کنند.

کارگروه های تخصصی: کلینیک روانشناسی و روانپزشکی ذهن آرا، به دلیل داشتن بیش از 30 درمانگر در حوزه های تخصصی متعدد برای موارد خاص، کارگروه های تخصصی تشکیل داده و با توجه به نیاز مراجع، اقدام درمانی متناسب تجویز می کند.

متدهای درمانی روز: کلینیک ذهن آرا، همیشه درمانگران خود را ملزم به مطالعه و بررسی آخرین دستاورد های علم روانشناسی و روانپزشکی می داند و همیشه تکنولوژی های روز در این حیطه را استفاده می کند.

مرکز روانشناسی ذهن آرا، مرکز مشاوره، مرکز روانشناسی، کلینیک روانشناسی، دکتر روانشناس

گالری تصاویر مرکز مشاوره ذهن آرا

مرکز مشاوره ذهن آرا اتاق ارزیابی و درمان
مرکز مشاوره و ورانشناسی ذهن آرا سالن انتظار
کلینیک روانشناسی ذهن آرا روانسنجی و نوروفیدبک
مرکز مشاوره ذهن آرا اتاق روانکاوی و مشاوره
مرکز مشاوره کودکان اتاق کودک
مراکز مشاوره روانشناسی دکتر روانشناس

برای دریافت مشاوره درمان اختلالات رفتاری کودکان با ما تماس بگیرید

تماس با کلینیک

گروه روانشناسی ذهن آرا by — جولای 1, 2020 خدمات مرکز روانشناسی ذهن آرا در 0
اوتیسم سطح بالا، 7 حقیقتی که باید بدانید

آیا می دانید اوتیسم سطح بالا به چه معنی است؟ اوتیسم سطح بالا به عنوان یک تشخیص پزشکی جدا شناخته نمی شود. بلکه، به افرادی که دارای اوتیسم بسیار خفیف هستند، اشاره دارد که به نظارت و حمایت کمتری نیاز دارند و معلولیت ذهنی ندارند. با این حال، اوتیسم سطح بالا باز هم اوتیسم است و زندگی با آن آسان نیست.

اختلالات طیف اوتیسم (ASD) نوعی اختلال رشد عصبی است که افراد مبتلا به آن در تعامل و ارتباطات اجتماعی با مشکلاتی روبرو هستند. سایر ویژگی های قابل توجه اوتیسم عبارتند از: گفتار مسطح یا یکنواخت، عدم تماس چشمی، وضعیت غیرمعمول و حرکات تکراری بدن (Seltzer، et al.، 2003). همه این علائم در تمام موارد اوتیسم وجود ندارد زیرا شدت اختلال در هر فردی متفاوت است. اوتیسم اغلب در کودکان از سنین 2-5 سال تشخیص داده می شود، اما علائم بیماری ممکن است از اوایل 12-18 ماه شروع شود. هرچه زودتر تشخیص داده شود، درمان کودک راحت تر خواهد بود.

اوتیسم سطح بالا

با این مقدمه، در اینجا 7 موردی که باید در مورد اوتیسم با عملکرد بالا بدانید بیان شده است:

1. طیف متفاوتی از اوتیسم وجود دارد

قبل از هر چیز مهم است که بدانید اوتیسم اختلالی است که طیف های مختلف دارد. این بدان معنی است که موارد اختلال طیف اوتیسم (ASD) با توجه به شدت آنها طبقه بندی می شوند. اختلال اوتیسم سه سطح دارد که سطح 1 خفیف ترین و سطح 3 شدیدترین است. هنگامی که کودک به ASD مبتلا باشد، پزشک یا روانشناس مراجعه کننده معمولاً سعی می کنند با ارزیابی هوش هیجانی، قابلیت های اجتماعی و مهارت های ارتباطی کلامی و غیر کلامی، سطح آن را ارزیابی کند. آنچه ما از آن به عنوان اوتیسم سطح بالا یاد می کنیم به عنوان اوتیسم سطح 1 شناخته می شود. افرادی که در این سطح هستند، معمولاً کمترین علائم را دارند و بنابراین، آسان تر زندگی می کنند، زندگی دانشگاهی و روابط اجتماعی خود را آسانتر سپری می کنند (شاپلر و مزیبوف 2013)

2. اوتیسم سطح بالا سندرم آسپرگر نیز نام دارد

پیش از آخرین نسخه دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، تمام شرایط مرتبط با اوتیسم را تحت عنوان ASD نام می بردند، اختلالات طیف اوتیسم (نام قدیمی آن) جدا از سندرم آسپرگر (انجمن روانشناسی آمریکا ، 2013) بود. دلیل این امر این بود که، برای مدت طولانی، فقط افراد مبتلا به علائم بسیار شدید اوتیسم تشخیص داده می شدند و تا اوایل دهه 1990، روانشناسان شروع به تشخیص اشکال خفیف تر آن نمی کردند (انستیتوی ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی ، 2018).

سندرم آسپرگر بسیاری از ویژگی های اصلی مانند اختلال اوتیسم یا ASD را دارد. بیماران معمولاً نقص اجتماعی، نقص ارتباطی و گفتار یکدست را نشان می دهند. تفاوت اصلی این است که، افراد دارای آسپرگر از هوش متوسط و رشد نرمال، مهارت های شناختی و مهارت های خودیاری مناسب سن برخوردارند. این بدان معنی است که اوتیسم آنها بسیار بیشتر قابل کنترل است و تأثیر بسیار کمتری در زندگی روزمره آنها دارد.

3. افراد مبتلا به اوتیسم سطح بالا باز هم به حمایت احتیاج دارند

با این حال، اگرچه مطمئناً اوتیسم سطح بالا خفیف ترین نوع اوتیسم است، اما باز هم نیاز به مراقبت و توجه ویژه دارند. آنها ممکن است در همراهی با دیگران و حفظ روابط مشکل داشته باشند. آنها نیاز به کمک برای درک نکات ساده اجتماعی دارند (مانند طنز ، طعنه و …).

در حالی که بسیاری از مبتلایان به اوتیسم سطح بالا، کارهای شگفت انگیزی را انجام می دهند (مانند چارلز داروین، امیلی دیکینسون، آلبرت انیشتین، استیو جابز و بیل گیتس) اما آنها به دلیل تمایلاتشان به وسواس و سرخوردگی نیاز دارند که گاه به گاه راهنمایی شوند.آنها از نظر اجتماعی سخت و انعطاف ناپذیر هستند.

4. افراد مبتلا به اوتیسم سطح بالا، خودآگاه هستند

این افراد در حالی که ممکن است در برقراری ارتباط با و یا بیان آن از طریق احساسات خود مشکل داشته باشند، در واقع خودآگاه تر از آنچه فکر می کنید هستند. آنها چالش هایی را که اوتیسم ایجاد می کند درک می کنند و به محدودیت های خودشان توجه می کنند و تشخیص می دهند که با افراد اطراف خود متفاوت هستند. البته این خودآگاهی باعث می شود که آنها نسبت به واکنش های منفی دیگران نیز بسیار حساس باشند. به همین دلیل ، آنها همچنین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اضطراب، افسردگی و سایر اختلالات خلقی قرار دارند (کیم، سقزاری، برایسون، استرینر، و ویلسون، 2000)

5- افراد مبتلا به اوتیسم سطح بالا بسیار حساس هستند

یکی از بارزترین علائم اوتیسم، افزایش احساس ادراک و حساسیت شدید است. در حالی که افرادی مبتلا به اوتیسم سطح بالا، بیشتر مشکل را در کنترل خود دارند، این بدان معنا نیست که دیگر برای آنها مشکلی پیش نمی آید. افرادی که اوتیسم سطح بالا دارند باز هم نسبت به چراغ های روشن و صداهای بلند فوق العاده حساس هستند. آنها همچنین هنگام مواجهه با مشکلات غیرمنتظره تمایل دارند بیش از حد احساساتی یا وحشت زده شوند.

6. همه اشکال اوتیسم یکسان به نظر نمی رسند

چه با عملکرد بالا و چه پایین، افراد مبتلا به اوتیسم همه متفاوت عمل می کنند. اوتیسم نوعی اختلال با نمود متفاوت است. بعضی از افراد مبتلا به اوتیسم ممکن است بیش از حد طاقت فرسا و برون گرا باشند، در حالی که برخی دیگر ساکت و درونگرا هستند. برخی ممکن است خیلی لبخند بزنند و در بعضی مواقع نامناسب بخندند، در حالی که برخی دیگر بی ادب، خشن و خونسرد هستند. افرادی که اوتیسم دارند هنوز هم افراد عادی هستند، به این معنی که مانند ما می توانند شخصیت های مختلفی داشته باشند.

7. اوتیسم با عملکرد بالا قابل درمان است

افرادی که این بیماری را دارند می توانند به راحتی وضعیت خود را مدیریت کنند. لازم نیست که درمان با اوتیسم سطح بالا مانند سطوح شدیدتر اوتیسم طولانی مدت و فشرده باشد. چشم انداز درمان اوتیسم سطح بالا بسیار مطلوب تر است. روانشناسان توصیه می کنند گفتاردرمانی، فیزیوتراپی، کاردرمانی، تمرین حسی، تحلیل رفتاری کاربردی و در مواردی دارو برای درمان افسردگی یا انرژی بیش از حد زیاد استفاده کنند (گیلبرگ، 2013).

داشتن اوتیسم ار هز نوعی برای هر کسی چالش ایجاد می کند. اما اگرچه این شرایط با محدودیت هایی همراه است، شایان ذکر است که در افراد مبتلا به اوتیسم با عملکرد بالا ویژگی های قابل تحسین زیادی وجود دارد. آنها غالباً صادق، با وجدان، سازمان یافته و بسیار ادراکی هستند. و با مراقبت و درمان مناسب، آنها قادر به رفع معایب خود هستند و با داشتن روابط و دستاوردهای معنادار، زندگی عالی ای خواهند داشت.

منابع:

  • Seltzer, M. M., Krauss, M. W., Shattuck, P. T., Orsmond, G., Swe, A., & Lord, C. (2003). The symptoms of autism spectrum disorders in adolescence and adulthood. Journal of autism and developmental disorders, 33(6), 565-581.
  • Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., & Bao, W. (2018). Prevalence of autism spectrum disorder among US children and adolescents, 2014-2016. Journal of American Psychology, 319(1), 81-82. 
  • Schopler, E., & Mesibov, G. B. (Eds.). (2013). High-functioning individuals with autism. Springer Science & Business Media.
  • American Psychological Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 5th Edition. Washington, DC; APA Publishing.
  • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2018). Autism Spectrum Disorder Fact Sheet. Retrieved 29 March 2020 from https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/autism-spectrum-disorder-fact-sheet
  • Kim, J. A., Szatmari, P., Bryson, S. E., Streiner, D. L., & Wilson, F. J. (2000). The prevalence of anxiety and mood problems among children with autism and Asperger syndrome. Clinical Studies on Autism, 4(2), 117-132.
  • Gillberg, C. (Ed.). (2013). Diagnosis and treatment of autism. Springer Science & Business Media.

 

گروه روانشناسی ذهن آرا by — آوریل 12, 2020 وبلاگ مرکز روانشناسی ذهن آرا در 0
نشانه های اوتیسم، آیا کودک من اوتیسم دارد؟

آیا کودک من اختلال اوتیسم دارد؟

نشانه های اوتیسم چیست؟ درصورت مشاهده نشانه های اوتیسم چکار کنیم؟
مرکز درمان اوتیسم کلینیک ذهن آرا
اختلال اوتیسم
طبق آمار رسمی سازمان جهانی بهداشت، در سال 1975 از هر 5 هزار نفر، یک نفر به اوتیسم مبتلا بوده اما در سال 2004 این میزان به یک در 166 نفر رسیده و در سال 2014 از هر 42 کودک یک نفر مبتلا به اوتیسم بوده است. مشکل بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، تا به سن ۴ سالگی یا بیشتر نرسند تشخیص داده نمی‌شود. مرکز کنترل بیماری‌های ایالات متحده (U.S. CDC) اظهار می‌کند که تشخیص معتبر اوتیسم در سن ۲ سالگی هم ممکن است. حتی بسیاری از والدین، پیش از ۱ سالگی فرزند خود، متوجه علائم اولیه اوتیسم می‌شوند و تا سن ۱۸ ماهگی کودک، به تفاوت‌های او با سایر کودکان پی می‌برند. هر چقدر که درمان یک کودک مبتلا به اوتیسم زودتر آغاز شود، نتایج بهتری حاصل خواهد شد. در صورتی که متوجه هر یک از این علائم اولیه اوتیسم شدید یا در مورد روند رشد کودک خود نگران هستید، هر چه سریع‌تر با یک پزشک مشورت کنید.

به عنوان پدر و مادر، شما بهترین افراد برای شناسایی اولیه اوتیسم هستید. شما فرزندتان را بهتر از هر کسی می شناسید و رفتار و دلایل آن را مشاهده می کنید که یک پزشک متخصص اطفال در یک دیدار سریع 15 دقیقه ای ممکن است فرصتی برای دیدن آنها نداشته باشد. مهم این است خودتان آموزش ببینید، و متوجه شوید چه چیزی نرمال است و چه چیزی نیست.

 

نظارت بر رشد کودک تان

اوتیسم شامل مجموعه ای از تاخیرهای رشدی است، هر نشانه اجتماعی، احساسی و عاطفی، می تواند راهی موثر برای شناسایی زودتر مشکل باشد. در صورتی که هر تاخیری نشان دهنده اوتیسم نیست، اما می تواند نشان دهنده مشکلات دیگر باشد.

در صورت نگرانی اقدام کنید

هر کودکی با سرعت متفاوت رشد می کند،اگر فرزند دیر صحبت کرد یا به راه افتاد، وحشت نکنید. وقتی صحبت از رشد به میان می آید، طیف وسیعی از “نرمال”وجود دارد. اما اگر شما به فرزند خود مشکوک هستید، منتظر نمانید و به متخصص مراجعه کنید.

منتظر نمانید که ببینید چه می شود

بسیاری از والدین به این نکته اشاره می کنند: “نگران نباشید” یا “صبر کنید و ببینید چه می شود”. اما انتظار بدترین کاری است که می توانید انجام دهید. شما در خطر از دست دادن ارزشمندترین زمان هستید، زمانی که فرزند تان بهترین فرصت را برای بهبودی دارد.

به غریزه خود اعتماد کنید

گاهی اوقات، حتی پزشکان متخصص و به اصطلاح معروف، متوجه برخی نشانه ها نمی شوند و یا مشکلات را دست کم می گیرند. به حس درونی خود گوش دهید، به دنبال یک نظر دوم باشید و با یک متخصص دیگر مشورت کنید.

کودک شما موارد زیر را انجام نمی دهد:

  • تماس چشمی، مانند نگاه کردن به شما در هنگام تغذیه یا لبخند زدن در هنگام لبخند زدن
  • واکنش نشان دادن به اسمش و صدای آشنا
  • تکان دادن دست به عنوان خداحافظی و دیگر ژست های بدن برای برقراری ارتباط
  • ایجاد صدا برای جلب توجه شما
  • آغاز کردن یا پاسخ دادن به آغوش
  • تقلید حرکات و حالات چهره شما
  • بازی با افراد دیگر و یا به اشتراک گذاشتن علاقه و لذت
  • توجه و یا مراقبت اگر شما به خودتان آسیب برسانید یا احساس ناراحتی کنید.

نشانه ها و نقص های اوتیسم در کودکان بزرگتر

اختلالات اجتماعی

تعاملات اجتماعی ضعیف

کودک نرمال به چهره ی افراد خیره می شود و با دیگران تعامل برقرار می کند اما کودک اوتیسم تماس چشمی ندارد و حتی به اسم خود نیز واکنش نشان نمی دهد.

اختلالات گفتاری اوتیسم

مشکلات گفتاری

در حالت عادی کودک تا قبل از سه سالگی باید صحبت کردن را شروع کند اما کودکان اوتیسم با تاخیر شروع به صحبت کردن می کنند و گاهی نمی توانند جملات را نیز به درستی ادا کنند.

اختلالات رفتاری اوتیسم

رفتارهای کلیشه ای

رفتارهای تکراری مانند پریدن، چرخیدن، تکان دادن دست ها، تکرار کلمات و واژه ها یا حتی انجام کارهایی مانند جابجا کردن مایعات بین ظروف از نشانه های اوتیسم است.

مشکلات حسی

پردازش حسی نادرست

در بسیاری از کودکان و حتی بزرگسالان مبتلا به اوتیسم، صداهای طبیعی مثل صدای ماشین نیز می تواند موجب آزار آن ها شود. دیگر حواس مثل لامسه، دیداری و غیره نیز بسیار در این افراد تحریک پذیر است.

هرزه خواری

هرزه خواری در اوتیسم

خوردن چیزهای غیر خوراکی یا هرزه خواری امری است که در کودکان 18 تا 24 ماه طبیعی است اما مبتلایان به اوتیسم تا سنین بالاتر نیز این کار را انجام می دهند

اختلالات خواب

مشکلات خواب

بسیاری از افراد مبتلا به اوتیسم از اختلال خواب رنج می برند. بسیار دیر به خواب می روند، زود از خواب بیدار می شوند و در طول شب نیز به طور مکرر از خواب بیدار می شوند.

مشکلات گوارشی

مشکلات گوارشی

طبق تحقیقات انجام شده، حدود 85 درصد از کسانی که اوتیسم داشتند دچار بیماری هایی نظیر یبوست، اسهال مزمن، التهابات روده و دیگر بیماری های گوارشی بوده اند

مشکلات ژنتیکی

اختلال ژنتیکی

اختلالات ژنتیکی نظیر سندرم ایکس شکننده، سندرم آنجلمن، توبروز اسکلروزیس یا همان تصلب تکمه ای، اختلال کروموزوم 15 و دیگر اختلالات ژنتیکی ممکن است وجود داشته باشد.

درد مزمن

واکنش غیرعادی درد

کودکان اوتیستیک، در برابر احساس درد واکنش غیر نرمال نشان می دهند. یا بسیار شدید احساس درد و ناراحتی می کنند یا کمتر از حالت عادی درد می کشند.

گروه روانشناسی ذهن آرا by — اکتبر 29, 2019 وبلاگ مرکز روانشناسی ذهن آرا در 0
مرکز درمان اوتیسم کودکان

مرکز درمان اوتیسم کودکان

بهترین و به روز ترین روش های درمان اوتیسم

اگرچه بسیاری از نشانه های اختلال اوتیسم از سن 6 ماهگی الی 12 ماهگی خودشان را نشان می دهند اما سن مناسب برای تشخیص قطعی اوتیسم توسط مراکز تخصصی معمولا بین 18 تا 24 ماهگی کودک است که ارتباط کلامی و تعامل او با محیط بیشتر می شود.

یک به 150

بر اساس آمار غربالگری اوتیسم انجام شده در سال 91 تا 93، حدودا از هر 150 کودک به دنیا آمده در ایران یکی از آن ها مبتلا به اوتیسم بوده که این آمار به نسبت آمار جهانی که یک کودک از 65 کودک متولد شده است به شکل قابل توجهی پایین تر می باشد.

نسبت اوتیسم پسر به دختر

یکی از جنبه‌های پرسش‌برانگیز اوتیسم آن است که مردان را بیشتر مبتلا می‌کند؛اوتیسم در پسران ۴ برابر دختران بوده و آمارهای ایران تقریبا با نرم جهانی این بیماری مشابه است البته آمار دقیقی در ایران وجود ندارد ولی نشانه ها حکایت از شیوع بالای این بیماری دارد.

4 ملیون نفر

بر اساس تحقیقات انجام شده، هزینه ی مراقبت و نگهداری از کودکان مبتلا به اوتیسم در محیط خانه،به طور معمول روزانه بین 100 تا 150 هزار تومان هزینه دارد که در ماه هزینه ای بالغ بر 4 میلیون تومان را بر خانواده کودک اوتیسمی تحمیل می کند.

کلینیک تخصصی درمان اوتیسم
ذهن آرا

کلینیک روانشناسی ذهن آرا، با استفاده از تجربه و سابقه ی بهترین درمانگران حوزه ی کودک و حوزه تخصصی اوتیسم، توانسته است خدمات مناسبی را به خانواده هایی که کودک اوتیسم دارند ارائه دهد. در این مرکز به روز ترین و معتبر ترین روش های درمانی برای بهبود وضعیت کودکان اوتیسمی با هر میزان شدت بیماری انجام می گیرد. روش های درمانی در ادامه مطلب به طور کامل توضیح داده خواهد شد.

تماس با ما
اختلالات اجتماعی

تعاملات اجتماعی ضعیف

کودک نرمال به چهره ی افراد خیره می شود و با دیگران تعامل برقرار می کند اما کودک اوتیسم تماس چشمی ندارد و حتی به اسم خود نیز واکنش نشان نمی دهد.

اختلالات گفتاری اوتیسم

مشکل گفتاری

در حالت عادی کودک تا قبل از سه سالگی باید صحبت کردن را شروع کند اما کودکان اوتیسم با تاخیر شروع به صحبت کردن می کنند و گاهی نمی توانند جملات را نیز به درستی ادا کنند.

اختلالات رفتاری اوتیسم

رفتارهای تکراری

رفتارهای تکراری مانند پریدن، چرخیدن، تکان دادن دست ها، تکرار کلمات و واژه ها یا حتی انجام کارهایی مانند جابجا کردن مایعات بین ظروف از نشانه های اوتیسم است.

مشکلات حسی

پردازش حسی نادرست

در بسیاری از کودکان و حتی بزرگسالان مبتلا به اوتیسم، صداهای طبیعی مثل صدای ماشین نیز می تواند موجب آزار آن ها شود. دیگر حواس مثل لامسه، دیداری و غیره نیز بسیار در این افراد تحریک پذیر است.

هرزه خواری

هرزه خواری

خوردن چیزهای غیر خوراکی یا هرزه خواری امری است که در کودکان 18 تا 24 ماه طبیعی است اما مبتلایان به اوتیسم تا سنین بالاتر نیز این کار را انجام می دهند

اختلالات خواب

اختلالات خواب

بسیاری از افراد مبتلا به اوتیسم از اختلال خواب رنج می برند. بسیار دیر به خواب می روند، زود از خواب بیدار می شوند و در طول شب نیز به طور مکرر از خواب بیدار می شوند.

خدمات درمانی کودکان اوتیسم کلینیک ذهن آرا

آموزش رفتارهای سازگارانه​

آموزش رفتارهای سازگارانه​

يكي از هدف‌هاي عمده آموزش و پرورش كودكان اوتیسم، آموزش رفتار سازگارانه به آن ها است. البته رفتار سازگارانه به معنی فرمان برداری تمام و کمال در برابر زور نیست بلکه افزایش توان کودک در سازگار شدن با موقعیت های مختلف بدون نظارت دیگران است.

رفتار درمانی اوتیسم

رفتار درمانی​

رفتار درمانی تکنیکی است که امروزه در درمان بسیاری از مشکلات سلامت روان کاربرد دارد. در این روش رفتار درمانگر تلاش می کند تا مشکلات و ناسازگاری های رفتاری کودک را پیدا کند و روش های تغییر دادن این رفتار را به او آموزش دهد.

گفتار درمانی کودکان اوتیسمی

گفتار درمانی​

گفتار درمانی در کودکان اوتیسم به هدف آموزش استفاده از زبان در برقراری ارتباط کودکان انجام می شود. یکی از اصلی ترین مشکلات کودک اوتیسم این است که معمولا از راه های دیگر ارتباطی به جز گفتار استفاده می کند. روش هایی مثل ایما و اشاره، صداسازی، نقاشی و غیره.

کاردرمانی اوتیسم

کار درمانی​

کودکان اوتیسمی، مهارت هایی نظیر نشستن، راه رفتن و غیره را به طور عادی یاد می گیرند اما کیفیت حرکات فیزیکی آن ها ممکن است در مقایسه با دیگر هم سالانشان نابالغ به نظر برسد. این مهارت های حرکتی اولیه، پیش زمینه ای برای توسعه مهارت های حرکتی پیشرفته تر به حساب می آیند.

درمان شناختی رفتاری

پرورش مهارت های شناختی​

با وجود این که تا بحال روش قطعی برای درمان اوتیسم کشف نشده است اما روش هایی برای بهبود مهارت ها و سازگاری کودکان اوتیسم پیدا شده اند. یکی از جدید ترین روش های آموزشی، روش آموزشی استامپ است که با پرورش دادن مهارت های شناختی-رفتاری به کودک در شناخت احساسات و هیجان های مثبت و منفی کمک می کند و همچنین باعث می شود که رفتارهایی نظیر پرخاشگری و خود آزاری کودک کاهش پیدا کند.

رزرو وقت با بهترین روانشناس های کودکان اوتیسم

روند درمان و بهبود کودکان اوتیسم امری زمان بر و طولانی مدت به حساب می آید که نیازمند صبر، پایداری، محبت و فداکاری از طرف والدین است. همچنین از سمت درمانگران نیز باید تجربه، تخصص و متد های جدید درمان مورد استفاده قرار بگیرند. کلینیک ذهن آرا در همه ی حوزه های کار درمانی، گفتار درمانی، رفتار درمانی، درمان شناختی و دیگر حوزه های مرتبط با اوتیسم، بهترین متخصصین را از سراسر تهران جمع آوری کرده و تیمی حرفه ای برای درمان کودکان اوتیسم تشکیل داده است. پس اگر برای درمان کودک اوتیسم نیاز به کمک تخصصی دارید با ما تماس بگیرید.

تماس با ما
گروه روانشناسی ذهن آرا by — اکتبر 28, 2019 خدمات مرکز روانشناسی ذهن آرا در 0
مرکز درمان اوتیسم در تهران ، روش های نوین درمان اوتیسم

این روزها آمار والدینی که به مرکز درمان اوتیسم در تهران مراجعه می کنند و به دنبال کلینیک درمان اوتیسم یا متخصص اوتیسم هستند بسیار زیاد است.

درخودماندگی اختلال رشدی شدیدی است که  با ناهنجاری درکارکرد اجتماعی زبان، ارتباط، رفتارها و علایق غیر عادی مشخص میشود. این اختلال بر تمامی جنبه های تعامل فرد با دنیای اطراف تاثیر می گذارد، بخش های بسیاری از مغز را در بر می گیرد. علت اصلی آن ناشناخته است. این اختلال در پسران شایع تر از دختران است و بر رشد طبیعی مغز در حیطه تعاملات اجتماعی و مهارت های ارتباطی تاثیر میگذارد و شروع آن قبل از ۳سالگی است.

ویژگی های اختلال اوتیسم از نگاه مراکز درمان اوتیسم

مرکز درمان اوتیسم در تهران

  • آسیب گسترده در روابط متقابل اجتماعی و مهارتهای ارتباطی و الگوهای قالبی در رفتار، علایق و فعالیت ها
  • در برابر احساسات سایرین فاقد حساسیت هستند.
  • در برابر پردازش و ابراز هیجان ها مشکل دارند. این افراد نابهنجاری های شدیدی از لحاظ برقراری ارتباط و استفاده از زبان دارند که در اوایل زندگی ظاهر می شود. و در حول زمان تداوم میابد.
  • در توجه به علایم، نشانه ها و اشاره ضعف دارند.
  • در ایجاد پیام و توجه به آن مشکل دارند.
  • مقدمه درک توجه است. زمانی میتوانیم زبان را درک کنیم که توجه انتخابی را داشته باشیم مغز افراد اوتیسم در توجه مشترک است. از اشارات نمیتوانند استفاده کنند و در عین حال قادر به درک اشارات از جانب دیگران هم نیستند.
  • رشد زبان بدنی و درکی آنها یا ایجاد نمیشود و یا با تاخیر اتفاق می افتد.
  • اگر زبان در آنها شکل بگیرد به صورت طوطی وار میباشد.
  • در ایجاد جمله سازی دچار مشکل میشوند زیرا در درک معنای کلمات و ساختار جملات مشکل دارند.
  • افراد عادی نیازی به آموزش گرامر و دستور زبان مکالمه ایی ندارند در حالیکه افراد اوتیسم در این امر نیز توانمند نیستند و قادر به تشخیص فاعل و مفعول و جمله سازی نیستند. قادر به انعکاس واقعیت به شکل عینی نیستند.
  • در استفاده کلمات ربطی ضعف شدیدی دارند.
  • جمله سازی آنها مانند رباط میباشد دقیقا مانند فردی که از زبان دوم استفاده میکند چون ضمایر احتیاج به شناخت بالایی دارد افراد غالبا این امر را در سنین بالا بطور خودآگاه می آموزند این حالت در افراد اوتیستیک دچار ضعف میشود اصولا قادر به تبدیل ضمایر نیستند و از ضمیر من کمتر استفاده می کنند.
  • افراد اوتیسم در درک کلمات انتزاعی نسبت به افراد عادی نیز در حد پایینی هستند.
  • در کاربرد اجتماعی کلمات نیز ضعف احساس دارند.
  • لحن کلمات بسیار ضعیف است و در کلمات لحن کلام نیز دچار مشکل می شوند.
نشانه های اختلال اوتیسم در ویدئو زیر به صورت کامل شرح داده شده است:
 

باورهای غلط درباره اوتیسم – مرکز درمان اوتیسم

  • افراد مبتلا به اوتیسم هرگز ارتباط چشمی برقرار نمی کنند.
  • افراد اوتیستیک نبوغ دارند.
  • افراد مبتلا به اوتیسم صحبت نمیکنند.
  • قادر به نشان دادن محبت خود نیستند.

بلوغ در افراد مبتلا به اوتیسم – مرکز درمان اوتیسم در تهران

بلوغ مرحله ای از رشد انسان است که باعث گذر از کودکی و رسیدن به بزرگسالی می شود، فردی که دوران بلوغ را پشت سر گذاشته باشد بالغ نامیده می شود و از نظرجنسی، توانایی تولید مثل دارد. بلوغ بیشتر اشاره به تغییرات جسمانی در بدن مرد و زن دارد. این دگرگونی با نام بلوغ جسمانی شناخته می شود، علاوه بر آن بلوغ روانی نیز اشاره به رشد روانی و شخصیتی فرد دارد. بلوغ جسمانی معمولاً در دوران نوجوانی اتفاق می افتد. بلوغ روانی دیرتر و پس از بلوغ جسمانی روی می دهد. بلوغ اجتماعی مرحله تکامل بلوغ انسان است که موجب تعیین شخصیت اجتماعی فرد می شود.

برای خانواده های مبتلا به اوتیسم شروع سن بلوغ و ظهور تمایلات جنسی در فرزندشان می تواند چالش بر انگیز باشد. دانستن این که چه چیز را و چگونه باید آموزش داد و باید چه انتظاری داشته باشند می تواند دلهره آور باشد. اگر افراد نوجوان اوتیسم اطلاعات غلطی به دست آورند این می تواند اثرات درازمدت و مخربی بر توانایی آن ها هنگام رویارویی با بلوغ و روابط جنسی داشته باشد. افراد اوتیسم نسبت به هم سالان خود از آگاهی جنسی بسیار عقب هستند و توانایی کمی برای ایستادگی در برابر سوء استفاده جنسی دارند.

برای خانواده، معلمان و مرکز درمان اوتیسم مهم است که بدانند:

  • افراد مبتلا به اوتیسم رشد جسمی و جنسی شان همانند افراد دیگر است.
  • افراد مبتلا به اوتیسم تمایل به ابراز امیال جنسی خود دارند.
  • افراد مبتلا به اوتیسم می توانند تمایلات جنسی شان را به عنوان یک فرد و یا به عنوان بخشی از یک رابطه بیان کنند.
  • با توجه به این موارد افراد جوان اوتیسم نیاز به درک مسائل جنسی در چارچوب قانون دارند.

بلوغ

سازگاری یا تغییر برای افراد مبتلا به اوتیسم بسیار دشوار است. اگر نوجوان نداند چه اتفاقی برای بدنش می افتد، تغییرات بلوغ می تواند برای او وحشتناک باشد. بسیار مهم است که مسائل بلوغ را با روشی واضح و درست به نوجوان اوتیسم آموزش دهیم. می توانیم این اطلاعات و نام های اعضاء بدن و عمل کردشان را از طریق نمودار آناتومیک بدن به آن ها آموزش دهیم. برای او این نکته اهمیت دارد که بداند برای بدنش چه اتفاقی می افتد و چگونه باید با آن برخورد کند.

سن بلوغ برای این افراد بدون در نظر گرفتن هوش بهر و توانایی فکری شان معمولاً بین سن ۱۱-۱۷ سال برای پسران و ۸ سال برای دختران است.

نشانه های بلوغ در پسرها

  • تغییرات در خلق و خو
  • رشد موهای زائد
  • افزایش نعوظ
  • افزایش عرق و بوی بدن
  • افزایش پرخاشگری
  • جوش زدن صورت

نشانه های بلوغ در دختران

  • شروع عادات ماهیانه
  • تغییرات خلقی
  • افزایش عرق و بوی بدن
  • رشد سینه ها
  • رشد موهای زائد
  • جوش زدن صورت
  • نگرانی در مورد تغییر شکل بدن
  • تغییر شکل بدن

چه چیزهایی به نوجوان مبتلا به اوتیسم باید آموزش داده شود؟ – مرکز درمان اوتیسم در تهران

درمان کودکان مبتلا به اوتیسم

  • هنگام صحبت در مورد بلوغ و روابط جنسی برای آموزش به افراد اوتیسم، در نظر گرفتن سطح درک آنان بسیار اهمیت دارد.
  • ارائه اطلاعات درست با استفاده از نام صحیح آن ها و تصاویرشان در هرجای ممکن
  • صحبت با نوجوان در مورد تغییرات مربوط به بلوغ
  • صحبت در مورد وجود تغییرات متفاوت مربوط به دختران و پسران، بچه های اوتیسم ممکن است متوجه این تغییرات متفاوت برای دختران و پسران نشوند.
  • اگر فرزندم درک محدود و مهارت های کلامی ضعیفی داشته باشد آموزش او در مورد نکته های کلیدی مانند: حریم خصوصی، لمس مناسب، نه گفتن و بهداشت ضروری است.
  • استفاده از داستان های اجتماعی برای آموزش تغییرات بدنی می تواند موثر باشد.
  • آگاهی از آن چه نوجوان در حال حاضر می داند و شرح مناسب نیازهایش
  • در نظر گرفتن محیطی آرام و بدون اضطراب
  • استفاده از وسایل کمک آموزشی. در صورت لزوم استفاده از کتاب و نمودار با بیان واضح و روشن
  • گاهی ممکن است فرد قادر به درک آن چه به او می گویید نباشد پس در رابطه با درک درست او از گفته های تان مطمئن شوید.
  • به نوجوان یادآوری کنید برای هر سوالی پیرامون مسائل جنسی بلوغ نزد شما بیاید.

موضوعات مورد آموزش در مرکز درمان اوتیسم

  • مسائل عمومی و خصوصی
  • آشنایی بااعضای بدن
  • آگاهی ازچگونگی به وجودآمدن نوزاد
  • رعایت بهداشت
  • چگونگی تمیز نگهداشتن خود
  • مدیریت قاعدگی برای دختران
  • حفاظت ازخود
  • تاکید بر مهارت نه گفتن
  • آگاهی جنسی
  • استمنا
  • عزت نفس
  • بیان مناسب احساسات
  • تنهایی (اختفا) این مهم است که افراد مبتلا به اوتیسم در مورد حریم شخصی چیزهایی یاد بگیرند تا آن ها را با اطمینان برای رفتار مناسب تشویق کنیم و از رفتارهای ناخواسته شان مانند استمنا در عموم و برهنگی جلوگیری کنیم.
  • مطمئن شوید فرزندتان از نیازهای حریم خصوصی دیگران در خانواده و جامعه آگاه است.
  • اعضای خانواده باید به حریم خصوصی یک دیگر احترام گذاشته و تشویق شوند تا قبل از ورود به فضاهای خصوصی در بزنند.
  • برای کمک به فرد اوتیسم به خاطر داشته باشید که می توانید از یک سری علائم بصری یا متوالی بر روی درها مثل (توقف) یا هر شکل مناسب دیگری استفاده کنید.

آموزش عمومی- خصوصی – مرکز درمان اوتیسم در تهران

توضیح در مورد مسائل عمومی و خصوصی شامل موضوعات زیر می شود:

  • مکان های عمومی و خصوصی، آشنایی با اعضای بدن و رفتارهایی که شما در این زمینه انجام می دهید.
  • فضای خصوصی مانند اتاق خواب که با پرده یا در بسته است.
  • فضای عمومی جایی است که افراد دیگر می توانند شما را ببینند. این فضا می تواند سالن،اتاق،آشپزخانه،کلاس درس،ایستگاه اتوبوس. . باشد.
  • در فضای خصوصی شما می توانید کارهایی انجام دهید که دیگران نبینند. از قبیل لمس کردن بدن،درآوردن لباس . . .
  • در فضای عمومی شما می توانید غذا بخورید، بازی کنید، بنشینید، صحبت کنید. . .
  • اعضای عمومی بدن: عضوهایی هستند که دیگران می توانند آن ها را ببینند. مثل صورت،بازوها،موها و . . .
  • اعضای خصوصی بدن: عضوهایی هستند که به وسیله لباس پوشیده می شوند.
  • شما باید به حریم خصوصی دیگران احترام بگذارید و به آن ها نزدیک نشوید.
  • به افراد اوتیسم باید آموزش دهیم که به هیچ کس اجازه ندهند که بدون اجازه به آن ها نزدیک شوند.

قابلیت گفتن نه

آموزش دادن مهارت قاطعیت و چگونگی گفتن نه به نوجوان اوتیسم امری ضروری است. این افراد باید بدانند چه موقع نه بگویند، از افرادی که با آن ها رفتار نامناسبی دارند دور شوند و از دیگران کمک بخواهند.

اعتماد به نفس

ضروری است که نوجوانان اوتیستیک از اعتماد به نفس بالایی بر خوردار باشند و تصویر مثبتی از خود داشته باشند. بچه های اوتیستیکی که از اعتماد به نفس پایینی برخوردارند به راستی تنها،گوشه گیر و افسرده می شوند و مورد سوء استفاده قرار می گیرند.

شما می توانید به وسیله راه های زیر اعتماد به نفس افراد دارای اوتیسم را بالا ببرید:

  • تشویق آن ها به استفاده از رژیم غذایی سالم،ورزش و استراحت کافی›  تشویق کردن آن ها به بهداشت،آراستگی،پوشیدن لباس مناسب
  • تشویق افراد نوجوان به داشتن علاقه به مشغولیت و انجام ورزش هایی که خوب هستند و می توانند احساس غرور در آن ها را ایجاد کنند.
  • فراهم کردن فرصتی برای رشد و ماهر شدن شان در مهارت های جدید
  • به اندازه کافی از آن ها تعریف و تمجید کنید
  • حمایت کردن از او برای تبدیل شدن به بزرگسالی توانا و تشویق او برای استقلال تا حد ممکن
  • تشویق کردن آن ها برای برقراری تعامل اجتماعی با دیگران
  • به خاطر آوردن کارهای شان به وسیله نگه داری گواهی نامه های افتخاری و عکس هایی که نقطه عطف آن ها را برایشان یادآوری می کند.

ابراز احساسات به طور مناسب

بلوغ و تمایلات جنسی می تواند گیج کننده باشد وافزایش احساساتی را در بردارد که نوجوانان را با مشکل روبه رو می کند و این سر درگمی برای نوجوانان اوتیسم می تواند شدیدتر باشد.

برای افراد اوتیسم مهم است که بتوانند احساسات شان را به طور مناسب بیان کنند. احتمالا برای این کار در ابتدا آن ها حمایت هایی را نیز خواهند داشت.

  • شناخت آن چه احساس می کنند.
  • بیان آن چه احساس می کنند.
  • چه کاری باید در مورد آن انجام دهند.

راهنمایی های دیداری زیادی وجود دارد که می تواند در شناخت و بیان احساسات به آن ها کمک کند. هم چنین این افراد باید بدانند چگونه احساسات جنسی خود را بطور مناسب نسبت به شخص دیگری ابراز کنند. مثلا اگر کسی را دوست دارند چگونه به او ابراز علاقه کنند. این کار می تواند به اجتناب از رفتارهای نامناسب او کمک کند.

خشم و سردرگمی

  • در طول بلوغ افراد جوان ممکن است پر خاشگری و سر خوردگی زیادی از خود نشان دهند و بیشتر منطقی شوند.
  • سعی کنید ابتدا با دلیل و منطق این افراد را آرام کنید و در مورد آن چه تجربه می کنند با آن ها صحبت کنید.
  • با این افراد بحث و جدل نکنید چون این کار وضعیت آن ها را بدتر خواهد کرد.
  • اگر این افراد در حال پرخاشگری و خشونت شدید هستند، ضروریست برای اطمینان از امنیت خود و دیگران او را به یک مکان امن انتقال دهید تا آرام شود.

حوزه های درمانی اوتیسم – درمان اوتیسم در مراکز درمانی

هرچه سریعتر مداخلات درمانی در این افراد آغاز شود تاثیر بهتری خواهد داشت.

اختلالات همراه باید شناسایی شده و در این خصوص نیز باید آموزشهای لازم به والدین داده شود در صورتیکه این اختلال با سایر اختلالات همراه باشد و یا شدت این اختلال بالا باشد توقعددرمانی باید کمتر باشد.

بهترین درمان کار روی تمام اجزا است.

جلب توجه سایرین و ابراز نیازها و علایق و اعتراض ها می باشد.

مهارت های ارتباطی (حرکات، آواسازی، زبان بدن، رفتارها)

اصولا افراد صدای انسان را از صدای غیر انسان تشخیص میدهند در حالیکه افراد اوتیستیک این توانایی را ندارند زمانیکه صدای انسان شنیده میشود بخشی از مغز فعال می شود در افراد اوتیسم این بخش فعالیت ندارد.

در صورتیکه درک اتفاق نیفتاد زبان و ایجاد ارتباط شکل نمی گیرد.

واکنش انسان ها به حرکات (ارادی – غیرارادی – حرکت انسان و غیر انسان) واکنش های متفاوتی است. افراد اوتیستیک در این او نیز مشکل دارند. افراد عادی چهره انسان را از غیر انسان تفکیک داده و واکنش متفاوت به چهره انسان میدهند که افراد اوتیسم در این حوزه نیز ضعف دارند.

کار روی رفتار و حواس

افراد عادی نسبت به لمس شدن و آغوش کشیده شدن احساسی آرامش دارند در حالیکه افراد اوتیسم هیچ واکنشی نشان نمیدهد.

افراد اوتیسم در نوبت گیری کلامی دچار مشکل هستند یا حرفی نمیزنند یا اگر شروع به صحبت کند کسی قادر به قطع کلام او نیست در بازیهایی که نیازمند نوبت گیری و رعایت نوبت است ضعف دارند. این افراد در درک قانون بازی دچار مشکل میشوند.

افراد اوتیستیک در افتراق اعمال عمدی و سهوی نیز مشکل دارند و این موضوع میتواند یک واکنش شدیدی را در پی داشته باشند.

آموزش

اشاره کردن را باید در این افراد تقویت کرد آنها اصولا والدین را میبرند سمت چیزی که میخواهند که باید به آموزش داد از اشارات خود از راه دور استفاده کنند برای مطالبه مورد درخواست خودشی مورد مطالبه را دور از دسترساو قرار داده و از او میخواهیم به آن شی اشاره کند و این آموزش را به تدریج انجام می دهیم گاهی خودمان این کار را انجام میدهیم بعد هر دو با هم.

  • تقویت در این افرادبه سختی صورت می گیرد.
  • این موضوع نباید موجب حذف پاداش شود.
  • در این آموزش از مادر هم استفاده میکنیم.
  • بلافاصله پس از کوچکترین موفقیت او را باید مورد پاداش قرار گیرد.
  • اگر قادر به تقلید رفتار ما نشد باید با کمک خود دست او را گرفته و به شی اشاره کنیم تا بتواند این رفتار را تقلید کند. به دنبال اشاره کردن باید درخواست باشد.
  • پاداش این افراد باید تمایل درک او باشد (یک خوراکی) استفاده از جدول ستاره در این افراد به دلیل انتزاعی بودن آن توصیه نمی شود.

تماس چشمی

افراد اوتیسم را باید در شرایطی قرار داد که به طور مستقیم به چشمان مادر یا درمانگر نگاه کند و در حین صحبت به چشمهای فرد مقابل نگاه کنند. این مهارت باید مدام صورت گیرد و از او بخواهد حین گفتگو مانند درمانگر نگاه به چهره را حفظ کند در این مرحله هم باید با کوچکترین رفتار نزدیک پاداش صورت می گیرد.

پاسخ به شنیدن نام خود

  • این افراد را وقتی صدا میزنیم واکنش نشان نمی دهند نام فرزندتان باید مدام تکرار شود و حتی گاهی با تن کمی بالا در صورتیکه واکنش نداشت بهتر است تماس بدنی پیدا کنیم ولی این تماس  و لمس او باید یکبار باشد تا به آن لمسی شرطی نشود.
  • اسامی دیگران
  • شناسایی شی
  • نام اعضای خانواده او باید مدام استفاده شود فردیکه صاحب نام است باید در آنجا حضور داشته باشد و به آن تشخیص اشارع شود. و این اشاره و صدا زدن نام توام با هم صورت گیرد. اسامی باید عینی بوده و در معرفی دید فرزندتان باشد اسامی که در زندگی او کاربرد بیشتری دارند.

دستورات یک مرحله ای

کار روی دستورات ساده مثل (برو-بیا-بده-بشین) که کاربردی هم هستند در صورتیکه دستور صادر شده انجام نشد باید نادیده گرفته شود و در صورتیکه کمترین واکنش مناسب را داشت باید مورد تشویق قرار بگیرد.

دستورهای دو مرحله ایی

لباس را بردار و بپوش این دستورات نیز باید کاربردی و متناسب با محیط زندگی او باشد طوریکه در آن محیط بتواند انجام بدهد و به تدریج به زندگی روزمره او تعمیم دهیم.

استفاده از بازی برای آموزش زبان

از بازیهای ساده استفاده میکنیم و در حین بازی اسامی-اشاره و دستورات را کار میکنیم.

مکالمه های تمرینی (این مرحله بیشتر توسط گفتاردرمانگر کار میشود) ادای صداها مثل (ا ا ا)

  • تقلید کلام

کلمه ای را ادا کرده از او می خواهیم تکرار کند.

  • درخواست کردن

 از تقلید کلام جهت مطالبه موارد خود استفاده کند که مستلزم آن است اشارات را آموخته باشد.

  • بیان نام افراد و اشیا

تکرار افراد خانواده و اشیایی که مورد استفاده قرار میدهد. اعضای خانواده را با نام آنها صدا بزند.

  • عبارت های اجتماعی

سلام، خداحافظی کردن را به فرزندتان آموزش میدهیم چون این آموزش انتزاعی است باید از زبان بدن، برخی کلیپ ها استفاده کرد.

  • زبان خود به خودی

خودش شروع به گفتار کند. چیزی را میبیند نام ببرد. خود جوش کردن گفتار با استفاده از فیلم-تصویر باید صورت گیرد. از موقعیت های ساده شروع میکنیم (سوال در خصوص صحبتهای دوستش بپرسید)

استفاده از کلمات پرسش کوتاه (کجا-کی-کیه)

  • الگوهای ساده

بیان درخواست های خود با گفته های ساده

  • خزانه کلامی

غنی کردن محیط، جهت تقویت کلام فرزندتان. استفاده از داستان- تلویزیون- تصویر جهت این موضوع

  • پژواک گویی

در این افراد باید کم شود که اگر سوالی از تو پرسیده شود به جای تکرار سوال، درخواست خود را بگوید و یا کلمه دیگری عنوان کند.

  • مکالمات دوطرفه

جملات را با دیگران داد و ستد کند. بتواند حرفی را بزند و منتظر پاسخ باشد (استفاده از نرم افزار).

  • گسترش دادن

 از انرم افزار جهت افزایش دانش استفاده شود تکرار واژه شنیده شده

  • ضمایر

بداند که به جای نام خود از ضمیر من استفاده کند و ضمیر تو را درک کند.

  • زبان اشاره

استفاده از تابلوها، تابلوهای سه بعدی، عکس، استفاده از وسایل کمک آموزشی

نکات کلیدی برای اینکه بهتر بتوانیم با افراد اوتیسم ارتباط برقرار کنیم.

  • درسطح فرزندتان باستید.
  • توجه او را جلب کنید.
  • تماس چشمی حفظ شود.
  • او را برای صحبت آماده کنیم (با تصویر زبان بدن).
  • استفاده از حرکات بدنی جهت ملموس کردن ارتباط
  • استفاده از حمایت کننده های بینایی (فرد اوتیستیک حافظه دیداری خوبی دارند که از این مورد میتوانیم جهت کمک به آنها استفاده کنیم).
  • با سرعت کم و واضح صحبت کنیم.
  • صحبت خود را محدود کنیم (دقیقا گویا زبان دیگری قرار است آموزش دهیم).
  • انتظار نداشته باشیم در همان  زمان فرد اوتیسم پاسخ ما را بدهد باید به او زمان بدهیم.
  • راهنمایی کردن و سرنخ دادن به فرزندتان.
  • تا وقتی به پاسخ دلخواه نرسیده ایم به ارتباط خود ادامه دهیم.
  • استفاده از حرکت و زبان بدن جهت آموزش هیجانات. این هیجانات باید ساده بوده و تصاویر باید کاملا گویا باشند.
  • در انجام حرکات اغراق نکنید.
  • رک حرکت های آرام و واضح برای او ساده تر است.

انواع بازی ها – مرکز درمان اوتیسم در تهران

  • افراد دارای اوتیسم اصولا بازی های موازی که نیازی به فرد دیگری ندارد انتخاب می کند.
  • بازیهای مشارکتی باید در این افراد افزایش یابد و بازیهای گروهی نیز باید افزایش یابد.
  • مهارتهای لازم جهت بازی کردن هستند که در هر کدام از این مراحل که فرد اوتیسم ضعف دارد باید روی آن کار شود.
  • نهایتا او باید قادر به بازیهای انفرادی و گروهی باشد.
  • موسیقی آرام به این افراد آرامش میدهد.
  • باید به این او آموزش دهیم که با توجه به سرنخهای موجود در کلمات معنای آن را درک کنند.
  • آموزش هیجان در این کدکان باید از هیجانات اصلی شروع شود که بهتر است دیداری بوده و در این افراد از ویدئو استفاده شود و بعد برچسب زدن به هیجانات.
  • شناسایی و نامگذاری هیجانات باید صورت گیرد.
  • درک هیجان در دیگران و سپس درک هیجان در خود و ابراز آن به وسیله زبان بدن چون قادر نیست بیان کند چه هیجانی دارد می ترسد و از موقعیت های موجود فرار می کند.

مرکز درمان اوتیسم در تهران

کلینیک روانشناسی ذهن آرا با در اختیار داشتن متخصصینی که سال ها در زمینه تشخیص و درمان اختلال اوتیسم کار کرده اند، آماده ارائه خدمات تشخیصی و توانبخشی اوتیسم هستند. لذا همیشه مرکز خدمات روانشناختی ذهن آرا یکی از بهترین مراکز و مرکز درمان اوتیسم در تهران بوده است. با کارشناسان ما در تماس باشید.

 

گروه روانشناسی ذهن آرا by — آگوست 12, 2019 خدمات مرکز روانشناسی ذهن آرا در 0